再谈睾丸扭转
睾丸扭转是一个急诊外科病，易误诊，治疗不及时，睾丸坏死，给病人带来终生痛苦。
正常的睾丸和附睾附着在精索上的系膜很宽，使睾丸保持在垂直的位置，不易旋转。当睾丸和附睾附着的系膜很窄时，睾丸和附睾就会向前倾斜，像一个手摇铃里的叮口当小铜锤，能够自由地旋转。男子到了青春期，睾丸体积增大特别快，达到青春期以前的5～6倍，由于重量增加，更易发生旋转。所以睾丸扭转虽可发生于任何年龄，但最常见于12～18岁的青少年。据专家统计，因为急性睾丸疼痛就诊的青少年中，50%～60%可能是睾丸扭转。
睾丸扭转的特点是起病急，睾丸疼痛剧烈，并可牵涉到腹痛，常伴有恶心、呕吐。有多次类似发作的病史。检查可发现睾丸明显肿胀，呈横位，精索缩短，睾丸与附睾分界不清。抬高阴囊，睾丸疼痛反而加重。这些都和急性附睾睾丸炎不同。特殊检查如彩色超声或同位素睾丸扫描可帮助诊断。
睾丸扭转的治疗要强调一个“快”字。在发生症状6小时内解除睾丸的扭转可以把一个可能坏死的睾丸挽救回来。睾丸扭转都是从外向前向内扭转，可以扭转几圈。如果病人发病时间短，应急的办法是用手法朝睾丸扭转的相反方向将睾丸旋回2-3圈，如果精索变长，疼痛消失，便是复位成功。但是手法复位不是根本治疗措施，因为睾丸扭转可以很快复发，而且复位不一定彻底，因此应该紧接着手术治疗。对于可疑的病例，并不一定要经过手法整复的过程，即可行手术探查。即使手术中发现不是睾丸扭转，而是急性附睾睾丸炎，对脓肿引流，也是有益的。这种决策比之延误睾丸扭转的诊断，坐失手术良机，最终使病人丢失一个睾丸要更为合理。, 百拇医药(彭轼平)
正常的睾丸和附睾附着在精索上的系膜很宽，使睾丸保持在垂直的位置，不易旋转。当睾丸和附睾附着的系膜很窄时，睾丸和附睾就会向前倾斜，像一个手摇铃里的叮口当小铜锤，能够自由地旋转。男子到了青春期，睾丸体积增大特别快，达到青春期以前的5～6倍，由于重量增加，更易发生旋转。所以睾丸扭转虽可发生于任何年龄，但最常见于12～18岁的青少年。据专家统计，因为急性睾丸疼痛就诊的青少年中，50%～60%可能是睾丸扭转。
睾丸扭转的特点是起病急，睾丸疼痛剧烈，并可牵涉到腹痛，常伴有恶心、呕吐。有多次类似发作的病史。检查可发现睾丸明显肿胀，呈横位，精索缩短，睾丸与附睾分界不清。抬高阴囊，睾丸疼痛反而加重。这些都和急性附睾睾丸炎不同。特殊检查如彩色超声或同位素睾丸扫描可帮助诊断。
睾丸扭转的治疗要强调一个“快”字。在发生症状6小时内解除睾丸的扭转可以把一个可能坏死的睾丸挽救回来。睾丸扭转都是从外向前向内扭转，可以扭转几圈。如果病人发病时间短，应急的办法是用手法朝睾丸扭转的相反方向将睾丸旋回2-3圈，如果精索变长，疼痛消失，便是复位成功。但是手法复位不是根本治疗措施，因为睾丸扭转可以很快复发，而且复位不一定彻底，因此应该紧接着手术治疗。对于可疑的病例，并不一定要经过手法整复的过程，即可行手术探查。即使手术中发现不是睾丸扭转，而是急性附睾睾丸炎，对脓肿引流，也是有益的。这种决策比之延误睾丸扭转的诊断，坐失手术良机，最终使病人丢失一个睾丸要更为合理。, 百拇医药(彭轼平)