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天凉血压攀高 自我监测很重要
http://www.100md.com 2004年10月18日 《中国医药报》2004.10.18
     季节会影响血压的变动,对老年人来说更是如此。夏季人体皮肤血管扩张,进入秋季后,随着天气的转凉,皮肤血管开始收缩,此时就容易引起血压的升高。有证据表明,气温每降低1℃,收缩压升高1.3毫米汞柱,舒张压升高0.6毫米汞柱。再则,秋天温度下降,人体内的肾上腺素水平上升,肾上腺素可使心率加快,这样也会导致血压的升高。这些变化对正常人来说没有什么,但对于高血压患者来说就不得不警惕了,进入秋季后一定要注意监测血压,并随时调整药物的使用。., http://www.100md.com

    高血压病患者可以通过定时自测血压来确定降压效果。由于体力和脑力活动的影响,人体昼夜血压波动是很大的。另外,除了血压的自发性变化外,病人到医院检查时,由于受环境的影响,血压也往往会升高。所以,家庭自测血压比在医院测压能更客观地反映血压状况。., http://www.100md.com

    一般白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午16~20时,在这两个时段测血压,可以了解一天中血压的最高点。测压前至少应休息5分钟以上。测压时,患者的身体要放松,血压计袖带须正确放置,且与心脏位置保持在同一水平线上。充气要快,放气时要缓慢。在测血压的同时,最好也记录脉搏的次数。一次测压后,应隔2~5分钟再测一次,以两次测得的平均值为血压值。., http://www.100md.com

    用降压药应巧妙地掌握服药时间。一般情况下,服用长效降压药者,可在早上六七点钟服药,因为此时病人刚起床,外界气温相对较低,可以起到预防作用。服用短效降压药者,除早上六七点钟服一次药外,可在下午4时左右再服一次,这样到了天气渐凉的傍晚时分,药效刚好发挥作用。., http://www.100md.com

    为了监测药物的降压效果,除了前面所说的在血压高峰期测血压外,还有必要在以下几个时段自测血压:一是每日清晨睡醒时即测血压。此时血压水平反映了药物降压作用的持续效果和夜间睡眠时的血压状况。如果夜间睡眠时血压水平较高,则应适当在睡前加服降压药。二是服降压药后2~6小时测血压。因为短效制剂一般在┖?小时达到最高程度的降压效果,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4、3~6小时出现,此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。三是在刚开始服用降压药或换用其他药物时,除了以上这些时段外,应该每隔数小时测量一次,或进行24小时血压监测,以确认降压效果及血压是否有波动。., http://www.100md.com

    正确掌握自测血压的时间,能较客观地反映用药后的效果,帮助医生及时调整药物剂量及服药时间。., http://www.100md.com

    文/玉光(玉光 )