行业协会重任在肩——中国医师协会副秘书长陆君谈如何实施《指导原则》
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如何使《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)早日深入临床医师的心中，并借此契机进一步查找不合碛靡┑纳畈阍颍泄夭棵?br>在根本上杜绝抗菌药物的滥用？记者为此采访了全国医师的行业组织——中国医师协会副秘书长陆君女士。m)yo$, 百拇医药
■全力推行狠抓落实关注基层m)yo$, 百拇医药
陆君副秘书长认为，要想让其尽快发挥指导医师规范用药的功效，真正实现安全、有效、合理地使用抗菌药物，要从以下三个方面做起。m)yo$, 百拇医药
全力推行——陆君副秘书长指出，作为医师协会应义不容辞地主动承担推广与宣传《指导原则》的重任，同时更需要广大医师、药师、医药企业以及其他相关行业协会的积极配合和大力支持，大家一起精诚合作，形成合力态势，共同努力来达到合理使用抗菌药物的最终目的。医师协会准备为各地选派或在当地培养义务讲师，做合理用药知识的讲授和宣教；还准备通过学术研讨、技术培训等形式以使全体医师尽快熟悉和掌握《指导原则》。同时，中国医师协会将协同国家相关媒体联合主办合理用药专栏，分期邀请专家讲解临床一线抗菌药的性能特点和使用规律，以尽快在全国医师界普及这一原则。m)yo$, 百拇医药
狠抓落实——陆君副秘书长强调，《指导原则》的落实更为重要，应将《指导原则》作为一个行规逐步深入到每一个临床科室。协会将相继出台一些具体的计划和措施，一步步细化、强化《指导原则》中的新观念、新知识，并在推广过程中及时发现问题、解决问题。为此要长远规划、分步实施。陆君副秘书长建议可在医院成立“医师合理用药委员会”，以《指导原则》为依据，通过大家的研究磋商来共同指导科学用药；并从医学院毕业生抓起，使他们进入医院做实习医生的第一天开始，就树立起正确用药的概念和观点。当然，医生的责任心、职业道德也是影响《指导原则》能否落实的重要因素。m)yo$, 百拇医药
关注基层——陆泵厥槌じ嫠呒钦撸夜挠每咕┪锏闹卦智辉?br>基层。基层的含义有两方面，一方面是指基层医院的医师，另外一方面是指基层的老百姓。抗菌药物合理使用必须从基层抓起。敦促、指导和监督基层医师正确合理地为患者使用抗菌药物，医师协会责无旁贷。他认为应通过各地二级医师协会来加强《指导原则》的学习、贯彻和执行；并通过各种途径和方法来提高基层医师的医疗专业知识，以避免因知识缺乏而导致的不合理用药。对老百姓合理用药常识的普及教育一定要到位，要大力宣传规范使用抗菌药物的重要性，并告诉老百姓不规范用药可能带来的严重危害。m)yo$, 百拇医药
■寻找原因标本兼治任重道远
陆君副秘书长特别强调，要想真正做到对抗菌药物的规范使用，仅有《指导原则》显然是不够的，必须找到我国滥用抗菌药物的根源所在。只有解决了这些导致不合理用药的根本原因，才能最终实现抗菌药物的规范应用。h0w}, http://www.100md.com
陆君认为造成抗菌药物不合理使用的原因是多方面的。首先是国家相关部门对药品使用的监管力度不够，相关行业组织也没有明确的管理规章制度。医师开处方时更多的是根据个人知识和经验。其次，临床医师的药学专业水平普遍欠缺。现在大多数医师在医学院校仅系统学习过《药理学》，而《临床药理学》一般仅当做选修课。其三，我国医疗体制和药物流通环节的改革尚未完成。毋庸讳言，当前还存在着不正当的药品推销手段和不合理的院内分配制度，这些都难免对滥用抗菌药物产生推波助澜的作用。最后，“药品越贵越好”、“新药一定优于老药”等错误观念在患者当中还有很大市场，患者根据广告点名开药的现象并不少见。h0w}, http://www.100md.com
对于临床医师抗菌药相关知识缺乏的主要原因，陆君认为一是国家对医学?br>的毕业后教育还远未跟上；二是因临床工作的繁忙及其它原因，使医生自己的求知欲偏低；三是整个医学知识特别是药物知识的发展变化太快。陆君举例说，美国医师新药知识的来源70%来自药厂，而国内大部分医师的药物知识更是从药厂获得。但药厂的资料毕竟是局限、片面的，甚至是夸大的。她希望一线医师能够通过多种渠道获得更为全面的药学知识，坚持终生教育的理念，成为合理用药的“科普专家”。关于医生的大处方、大药方现象，陆君指出，医师协会将从临床的角度进行“行业干预”，使抗菌药严格遵循三个评价(疗效评价、经济评价、伦理评价)来决定用药方案，以防止医生乱用药现象的发生。h0w}, http://www.100md.com
陆君最后说，《指导原则》的出台无疑将大大促进我国合理用药水平的提高。临床医师、药师应遵循《指导原则》中的各项要求，严格规范抗菌药的使用。同时也应该看到，合理使用抗菌药物仅仅是促进临床规范用药的第一步，今后还有很长的路要走。在新的医疗模式下，临床医师和药师要紧密结合，对临床各种药物都应遵循“安全、有效、经济、适当”的使用原则，为人民群众提供更加优质的药学服务。h0w}, http://www.100md.com
图为中华医师学会副秘书长陆君。h0w}, http://www.100md.com
■文/图本报记者 崔大涛(崔大涛 )