是胃炎还是胆囊炎——陆医生手记之738
李太太近几年来一直认为自己患有胃病，每当上腹疼痛时，就上药店买点胃药及止痛药对付一下，开始两年还有一点效果，可是近几个月来却没有那么灵验了。近几天，李太太上腹痛又发作了，到诊所打吊瓶无效，王牌的胃药吃了也没用，这是怎么回事呢？
我仔细地询问了李太太的病史，原来李太太近几年来经常感觉中上腹部饱胀，胃部灼热，不时还有反酸、嗳气，到诊所看过医生，诊所医生说她患的是胃病，告诫她平时应注意饮食，不要吃太刺激性的食物。
望着李太太较为肥胖的身材，及对其全身体格检查后，我发现李太太虽然讲述其中上腹痛，但其触痛点最明显处还是在右上腹胆囊处。经检查还有低热，轻度黄染，我初步诊断，李太太患的是胆囊结石并胆囊炎，最终B超证实了我的推论。
在临床中，有很大一部分患者在慢性胆囊炎、胆囊结石静止期，症状往往不是很典型，出现一些消化不良症状，疼痛的位置不一定在右上腹，可能位于中上腹，如不做检查，容易与胃炎、消化性溃疡相混淆。有的患者误把自己当成胃病患者看待，而且胃镜检查可能是慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)，服用胃药多年，直到有一天疼痛难忍，再行B超或CT检查肝胆，发现原来患有慢性胆囊炎、胆囊结石，病情才真相大白。
李太太病情明确后，到腔镜外科做了腹腔镜手术，切除了胆囊，以往的那些症状再也没有发作了。, 百拇医药(熊锋宝)
我仔细地询问了李太太的病史，原来李太太近几年来经常感觉中上腹部饱胀，胃部灼热，不时还有反酸、嗳气，到诊所看过医生，诊所医生说她患的是胃病，告诫她平时应注意饮食，不要吃太刺激性的食物。
望着李太太较为肥胖的身材，及对其全身体格检查后，我发现李太太虽然讲述其中上腹痛，但其触痛点最明显处还是在右上腹胆囊处。经检查还有低热，轻度黄染，我初步诊断，李太太患的是胆囊结石并胆囊炎，最终B超证实了我的推论。
在临床中，有很大一部分患者在慢性胆囊炎、胆囊结石静止期，症状往往不是很典型，出现一些消化不良症状，疼痛的位置不一定在右上腹，可能位于中上腹，如不做检查，容易与胃炎、消化性溃疡相混淆。有的患者误把自己当成胃病患者看待，而且胃镜检查可能是慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)，服用胃药多年，直到有一天疼痛难忍，再行B超或CT检查肝胆，发现原来患有慢性胆囊炎、胆囊结石，病情才真相大白。
李太太病情明确后，到腔镜外科做了腹腔镜手术，切除了胆囊，以往的那些症状再也没有发作了。, 百拇医药(熊锋宝)