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自杀危机干预系统亟待完善
http://www.100md.com 2004年10月25日 《中国医药报》2004.10.25
     来自北京心理危机研究与干预中心的调查数据显示:中国每年约有28.7万人自杀死亡,除此之外,还有约200万自杀未遂者。自杀已成为我国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。x{)z:2, 百拇医药

    据了解,促使自杀的因素十分复杂,有的人是因为心理承受能力差,无法面对挫折、痛苦,有的是因为患有精神抑郁症、精神分裂症等精神障碍性疾病。也就是说,心理问题是诱发自杀的重要原因。由此也可以看出,对心理危机进行干预在预防自杀中有多么重要的作用。x{)z:2, 百拇医药

    ——编者x{)z:2, 百拇医药

    如果一个人有自杀倾向而未被周围人发现或重视,最后病人自杀身亡了或在自杀前伤害了他人,这些都是危险的,这种状况被称为“危机”。而如果及时对这种危机进行干预,让自杀者打消念头,则病人就有了“生”的机遇。自杀危机干预的含义就是将病人的自杀危险性尽可能降低,而将病人“生”的机遇尽可能增加。x{)z:2, 百拇医药

    记者在采访北京大学精神卫生研究所精神科医师胜利博士时,他说,一个人认为生活失去意义有多方面的因素,其中心理承受力达到极限是个重要方面。喜、怒、哀、思、悲、恐、惊是人的正常情感,但都要把握一个度。一个人在社会当中,面对的竞芗ち遥ぷ骱蜕畹难沽Χ己艽螅衙饣嵊行那椴缓谩⑿睦沓?br>现障碍的时候。但是大多数人会把它控制在一个比较合适的范围之内,不会殃及自己的前途,也不会殃及他人。但性格比较极端、比较冲动、自我控制能力比较差的人,面临困难或挫折的时候,容易出现心理障碍而出现自杀行为。x{)z:2, 百拇医药

    出现心理障碍时及早进行心理治疗,对有自杀倾向的人很有帮助。胜利博士认为:“找心理医生是可以选择的一个方法。虽然人在成长过程中遇到心理障碍不是一两次咨询就能够改变的,但是咨询可以尽早地帮助他改变。心理咨询相对来说是比较科学的方法。无论什么人,在感觉自己状态很不好的时候,要及时调节。如果‘不好的状态’一直持续,就应找专业人员(精神科医生)帮助解决。”x{)z:2, 百拇医药

    胜利博士认为,心理医生和心理治疗的介入,是自杀危机干预的重要内容,但心理治疗的介入,则需要健全的自杀危机干预系统。许多人走上自杀道路,除了其特殊的性格、家庭因素、人生经历外,和我国的自杀干预手段和预防措施不健全有关。他介绍说,有资料显示,我国的自杀率要高于世界其他国家,农村的自杀率高于城市。西方国家的经验表明,自杀者在自杀前大都寻求过帮助,找过心理或精神科医生。而经过及时的心理干预,大部分人可以走出自杀的阴影。而在我国,人们(尤其生活在农村的人)还没有足够的心理健康意识。另一方面,在我国,心理医生的出现也还是近些年的事,心理医生的数量和总人口的比例是不相称的。所以,就造成了这样的局面:在出现心理问题时,人们要么不知道去寻求心理帮助;要么是不知道从什么途径寻求帮助。在西方,很多患者可以依靠公共服务,而在我国,很多人只能依靠自己的亲人、朋友。社会支持系统绻?br>有了,自杀者可能更容易产生自杀念头。在西方,不同性质的问题是通过不同手段干预的,有些需要做协商工作,有些需要社会支持,有些需要强制治疗。干预系统发展到比较健全的时候,应该是依照一个评估系统,针对不同问题采取不同措施,是哪类问题、哪类人,重点做工作。如果一个人是因为社会问题出现了心理障碍,就由社会工作者到他的家里去帮助他,如果发现他的状况不对,就会及时向医生报告。x{)z:2, 百拇医药

    可惜的是,我国目前还没有那么健全的公共服务系统。目前研究到的最有效的措施是直接干预自杀者采取的自杀方法。比如说针对喝农药自杀的问题,我们把农药严格管理起来,不会在某人突然出现自杀念头的时候,轻易地得到农药。这样来减少自杀率。这对于防范自杀来说,还只是一个低层次的措施。x{)z:2, 百拇医药

    胜利说,为了把更多的人从自杀的迷途中挽救出来,建立健全的干预和预防措施迫在眉睫。这不仅是某些研究机构的事情,而应该是全社会都来关注的问题。x{)z:2, 百拇医药

    本报记者 余海涛(余海涛 )