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别走进乙肝“转阴”误区
http://www.100md.com 2004年10月25日 《中国医药报》2004.10.25
     据新华社消息,慢性乙型肝炎是目前我国第一大传染病,“乙肝转阴”治疗很久以来都是个热门话题。广大乙型肝炎患者迫切希望有新的药物、新的疗法能够彻底清除乙肝病毒,部分药品生产厂家以及一些治疗乙肝的医疗广告,便在宣传时极力宣扬其“转阴”功效,使患者屡屡上当受骗。天津市传染病医院阻断乙肝垂直传染科主任张平认为,把治疗乙肝的目标确定在“乙肝转阴”上,以期望获得根治,根本就是一个误区。#1\$'7, 百拇医药

    据介绍,慢性乙肝难以治愈的原因主要是因为乙肝病毒寄生在细胞内,除了肝细胞,骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都是乙肝病毒的寄生、复制场所,这些组织内的病毒不易被清除,成为乙肝病毒不易“转阴”的原因之一。其次,据研究,目前临床上常用的干扰素和拉米夫定均不能清除细胞核内乙肝病毒的cccDNA,一旦停用抗病毒药物,存在于细胞核内的cccDNA作为复制模板,又重新转录复制。#1\$'7, 百拇医药

    张平说,目前社会上绝大多数乙肝患者是慢性乙肝,慢性乙型肝炎至今还是一种不可治愈的疾病,无论是国内还是国外,无论是中药还是西药,还没有一种药品能够使慢性乙型肝炎彻底痊愈。#1\$'7, 百拇医药

    目前“乙肝转阴”一般是指血清HBeAg或HBVDNA阴转,HBsAb阳转(HBeAg转阴同时伴有HBsAb转阳称为“血清转换”)。HBeAg、HBVDNA阳性,表示乙肝病毒在肝细胞内复制活跃,HBeAg、HBVDNA的消失(转阴)反映乙肝病毒复制趋于静止。#1\$'7, 百拇医药

    但张平说,HBeAg、HBVDNA转阴决不意味着机体已彻底清除了病毒,因为即使血中不存在病毒,乙肝病毒仍然可存在于病人的肝细胞内。使用抗病毒治疗后血HBVDNA阴转同时出现“血清转换”的这些患者,比单纯HBVDNA阴转和HBeAg阴转者复发机会小。至于使慢性乙型肝炎病人血清HBsAg转阴,几乎是不可能的。而如果大量用药以期“转阴”效果,反而会加重肝脏负担,导致病人出现药物性肝损害。(新华社 )