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被“通缉”药品难见踪迹 “中药无副作用”仍有市场
http://www.100md.com 2004年10月28日 《中国医药报》2004.10.28
     限售含广防己、青木香、马兜铃等中药制剂的通知下达两个多月,记者走访京城药店发现——被“通缉”药品难见踪迹 “中药无副作用”仍有市场., http://www.100md.com

    8月5日,国家食品药品喽焦芾砭址⒉剂斯赜诩忧抗惴兰旱?种药材及其制剂监督管理的通知。鉴于广防己、青木香两种中药材可能引起的不良反应较为严重,国家决定取消其药用标准,即今后将不再用作药品生产。目前已在市场上流通的含广防己、青木香的中药制剂(共36种),则必须严格按处方药管理。此外,对于含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药制剂也应严格按处方药管理,已作为非处方药管理的肺安片、朱砂莲胶囊、复方拳参片改按处方药管理。从发布通知日起,含上述药材的中成药在零售药店须凭处方销售。如今,距该通知下达已有一段时间,零售药店是否做到了凭医师处方售卖这些药品,店员是否能提醒消费者慎重服用?带着这些问题,记者近日在京走访了多家药店。., http://www.100md.com

    ■药店:未见被“通缉”药品., http://www.100md.com

    记者走访了地处北京前门、王府井、马甸、回龙观、清河、永泰小区等地的十余家药店,分别要求购买肺安片、复方蛇胆川贝散、伤湿镇痛膏、强力天麻杜仲胶囊、朱砂莲等被“通缉”的药品,均未“得逞”。不过,在走访中,几乎所有的店员在记者报出药名而店里无货的情况下,均竭力推荐药名与之相近的药品,如蛇胆川贝液、伤湿止痛膏等,并说:“这种药与您要买的药功能和疗效差不多。”记者仔细查看了被推荐药品的成分标注,没有发现马兜铃、寻骨风、天仙藤、朱砂莲等。., http://www.100md.com

    ■店员:“中药没有副作用”., http://www.100md.com

    在店员热情推荐所谓“功能相似或相同”的药品时,记者总要问一句:“这种药以前没用过,不知道有没有副作用?”店员的回答十分相似,中心内容是:中药没有副作用。., http://www.100md.com

    在前门大街医保全新长春堂药店,记者说想买杜仲壮骨丸治腿痛,一位中年女售货员推荐强力天麻杜仲胶囊:“这不都有杜仲嘛,应该可以用。”当记者说天麻好像是主治头痛的,并询问这种药有没有副作用时,女店员指着药品功能说:“你看,也治腿疼。中药不像西药,没什么副作用。”在永泰小区神草药店,一位男店员向记者推荐壮骨关节丸,记者问:“这个药有没有不良反应?”他十分肯定地说:“没有。中药就是安全性好。”“但是,是药三分毒呀。”“没事,有副作用说明书里就说了。”在清河龙港路冠城堂药店,当记者询问一位年轻的女店员,她所推荐的药品有无不良反应时,她诧异地睁大眼睛说:“这是中药啊,有什么副作用?”

    那么,是这些店员不知道中药有不良反应,还是知道不肯说呢?想必两者都有吧。不过,不管是何种情况,在这样的店员指导下用药,很难想像百姓的安全用药能得到保障。co43/x4, 百拇医药

    ■专家:中药毒副作用不可小觑co43/x4, 百拇医药

    不久前,一家医药类媒体对北京市民安全用药情况进行了调查,调查显示,只有13%的北京人了解中成药有不良反应,75%的被调查者经常不间断服用非处方中成药,八成被调查的患者不按说明书服用中药。记者日前参加非处方药物协会举办的“公共卫生论坛”,据东直门医院的内科教授姜良铎介绍,他们医院曾经收治过一位女病人,这位患者从药店连续四年购买牛黄解毒片,并吃了四年,最终导致砷中毒。姜良铎说,如果其间有一位药店店员能够负责任地告诉她这种药的毒副作用,那么这样的悲剧就不会发生。co43/x4, 百拇医药

    北京中医药大学中医专家林有英说,所有药物的治疗作用和不良反应都是存在的,用对了,是良药,用不对,就可能是毒药。在中药中,因为同药异名、同名异药的情况较多,所以临床医生在处方时,要特别注意药物的不良反应,严格对症用药。古代医家在医疗实践中总结了“十八反、十九畏”的配伍禁忌和君臣佐使、相制、相反、相承、相须、相使的配伍理论,其目的就是通过配伍,减少毒性,增强疗效。林有英说,药店店员在没有把握的情况下,不能单凭药名、功效相似就贸然向顾客推荐药品,消费者在购买中成药时也应该经医生指导或咨询执业药师后再使用。co43/x4, 百拇医药

    据北京中医药大学教授高云艳介绍,目前已知的可引起药物不良反应的中药有300种左右。常见的不良反应有肝肾功能损害、急性中毒性休克、药物性过敏反应等。发生中药不良反应的原因主要有剂量过大、服用方法不当、混合用药或未经炮制等。高云艳认为,制药企业在获得经济利益的同时,更应该对消费者负责。对于药品可能出现的不良反ΓΩ迷谝┢匪得魇橹忻魅分赋觥S氪送保?br>消费者必须改变错误的“中药无毒副作用”的观念,正确合理使用中药。co43/x4, 百拇医药

    严格管制36种中药制剂,是国家药监部门为保证百姓用药安全而出台的又一举措。但是记者在走访中,发现多数药店对此并没有做出积极反应,如张贴宣传条幅或店员口头宣传等,少数店员虽然知道通知内容,但对消费者的解释也不够细致。看来,药店在这方面的工作亟待加强。co43/x4, 百拇医药

    文/实习记者 高姗(高姗 )