治骨刺，斩草除根要慎重(《常见病防治·骨刺防治篇》)
编者按：骨刺虽小麻烦大，小小骨刺能让人痛苦不堪，严重影响生活质量。近年来，骨刺越来越“年轻”，已经由过去的老年病转化为中年病。有的人为避免痛苦而采取了“斩草除根”的手术治疗。可你知道吗？骨刺并不是什么“坏东西”，手术去除骨刺对你未必有好处，反而可能还会有害。本报记者采访了北京大学第三临床医学院运动医学科的浦钧宗教授和在美国从事体疗康复及健身研究多年的资深专家金山先生。
磨损就会生长发炎才会疼痛
骨刺其实是“补丁”
金山先生介绍说，骨刺其实是形成于奇妙的人体修复功能：人的关节在长期的磨损或受伤的情况下，在受损部分上了“补丁”，做了强化处理。从透视照片上看骨刺，就能看出，在本来应该平滑的骨表面有结状的突起。知道了骨刺形成的道理，也就理解了为什么老年人骨刺的发生率高———经过了大半生的辛劳，关节的磨损自然比年轻人大。最常见的骨刺发生部位一般是人身上最常用到的和最容易受伤的部位，像肩关节、腰椎、膝关节和脚跟部位等，而且有关节炎的人，很多都长骨刺。
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骨刺作为受损部分的“补丁”，本来是帮助人体更好地活动的，那为什么人们往往认为长了骨刺就会带来痛苦呢？其实只是长了骨刺，人自己往往是感觉不到的。只有在骨刺部位发炎时，人才觉得疼痛。这就是为什么有的人双膝都有骨刺，一大一小，大的不疼，反而小的疼，就是因为小的骨刺部位有炎症。
到目前为止，骨刺还没有立竿见影的治疗方法。骨刺太大了，妨碍正常工作、生活了，可以用手术把它“削”掉。但是形成骨刺的根本原因———磨损，则没法用手术“削”掉，这就是说，骨刺还会再长出来。在没必要动手术时，消炎药可以用来治标，以保证患者基本可以正常活动。这样说来，只要有磨损就有可能长骨刺，而长了骨刺不就等于在那个关节埋了颗不知何时会发作的“定时炸弹”了吗？其实，骨刺是可以预防的，而且即便是有了骨刺，它也有可能不会干扰到我们的正常生活。
广告两大误导患者切莫轻信
手术去骨刺未必是好事
, 百拇医药
北京大学第三临床医学院运动医学科浦钧宗教授说，现在各种平面媒体发布了大量的“有效”或“特效”治疗骨刺的广告，让人眼花缭乱，其实这些广告多有夸大宣传之嫌，言过其实，其中的误区主要有两个方面。
误区一：广告称“骨刺即除，疼痛即消”。比如有的患者腰椎疼得很厉害，经检查确有骨刺存在，但疼痛的根源很可能是腰椎间盘突出造成的，而并非是骨刺本身造成的，所以即便是消除了骨刺也并不能减轻症状。
误区二：广告称“药到病除”。骨刺是不可能通过吃药治好的，吃药只能使肿胀减轻，疼痛得到缓解，使骨刺引起的刺激症状变得不明显，仅此而已，它并不能真正地去掉骨刺。
浦教授说，骨刺可以存在于身体各个关节部位，这与长期活动某个部位有关。比如足球运动员常见的“足球踝”，就与他们频繁地用脚有关，舞蹈演员常见的是膝盖骨刺，这与经常跑、跳有关。
骨刺的患病群体近年来正在渐趋年轻化，办公室工作人员是多发人群，主要原因与长期保持固定的姿势且缺乏运动有关。
, 百拇医药
骨刺给许多患者带来痛苦，但浦教授提醒说，切不要盲目进行手术治疗，应该首先搞清楚症状后再谨慎行事。骨刺在刺激神经的同时，也同样有固定身体器官和组织的作用，比如脊椎上的骨刺，它能保证脊椎的整体结构功能的发挥，如果将骨刺去掉，就破坏了脊椎原先的完整性和稳定性。
骨刺的发病部位多集中在膝关节、腰关节和髋关节三个地方，平时要注意留意三个部位的轻微变化，如有异常就应该引起警惕，并尽量将症状加以控制，防止病情加重。主要方法是：注意改变以往引起骨刺发生的不良姿势或习惯，同时还要有针对性地进行肌肉力量的练习，比如喜欢爬山的人得了膝关节骨刺，那么就该适当减少爬山的次数和爬山的时间。
应该清醒地认识到，手术去除骨刺未必就是好事，这样虽然骨刺没了，疼痛消失了，但随之而来的是破坏了身体骨骼的稳定性。只有少数的情况，才有必要开刀去除骨刺，比如髓性脊椎病(脊椎骨刺严重刺激脊髓)，或者尺神经症(骨刺影响了手部功能，感觉酸麻)。
, 百拇医药
消除骨刺最好的方法就是运动，但不可盲目，否则只能刺激发炎的神经和肌肉，使骨刺症状更为严重，这里所说的运动，必须有医生或运动专家的指导。
未必立竿见影但却有效安全
防骨刺多做“力量运动”
运动锻炼是预防和减轻骨刺症状的有效手段，这是专家接受记者采访时的一致意见。金山先生解释说，运动对骨刺的防治作用主要就是加强肌肉力量，以减少关节受到的损伤。道理很简单，因为某个关节弱，机体才会去修补受磨损的部位。如果跟这个部位相连的肌肉强健了，不该发生的错位自然就少了———关节就被固定得更好了，而且锻炼能使肌肉和韧带的柔韧性得到改善，关节就活动得更自如了。这两个方面都使磨损减小，骨刺的生成和增大就被控制住了。
运动对骨刺的防治作用还表现在：运动可以让人得到并保持一个健康的体重，健康的体重对于脊椎、膝关节和脚跟部位骨刺的防治十分重要；运动可以加强腰背部肌肉力量，显著地改善人的姿态，对腰椎骨刺患者减轻疼痛有很好的效果；运动可以帮人体更好地保存和吸收钙质，使骨骼更强壮，对付磨损更顽强。
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基本上来说，只要运动就会起到好作用。最好的锻炼频率和长度是每周3到4次，每次40到60分钟。锻炼开始和结束应各有约5分钟的热身和冷却过程。锻炼的方式因人而异，步行、慢跑、游泳、太极拳等等适合老年人的项目有很多，年轻人可能会倾向于各种球类以及瑜伽、街舞、动感单车或是健美操等更“酷”、有活力的东西。像刚刚提到的都应该算是有氧运动项目。但是要防治骨刺，有目的、有针对性、见效快地增加肌肉力量，力量训练就必不可少。针对不同的关节，金山先生给大家介绍了几个常用的力量训练动作：
颈部：转头。此锻炼最好采用坐姿，或者有一个稳定的物体可以扶着或依靠。动作很简单，就是在保持上体正直的情况下，将头向左、右倒，应感到颈部肌肉被拉伸。重复12次后，头再向前、后活动，做12次。
肩关节：俯身飞鸟。这个动作的锻炼部位是肩部的三角肌。练习时坐在椅子上，上体微微前倾，双手握哑铃，重量以每组可以坚持12至14次为宜，对肩关节不能吃力的人，徒手也可以。起始时手臂自然下垂，动作过程是上体保持不动，不要曲肘，两臂以肩为轴缓慢在体侧抬起至与肩平，再缓慢降低至起始姿态。
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腰背部：抬臂举腿。这个动作的锻炼部位比较多，包括背部、臀部等，而且还能锻炼平衡能力。练习时跪在垫子上，起始时以双手双膝着地。动作过程先同时慢慢抬起和伸直左臂和右腿到最高点，仅仅用右手和左膝支撑身体，再缓慢还原至起始姿态，然后交换为举右臂和左腿。
膝关节：下蹲。动作开始时身体站直，两脚分开与肩同宽，脚尖向正前方，徒手或握哑铃。动作过程就是身体前倾同时屈膝，慢慢蹲下，再缓慢站直回到直立状态。
开始力量练习前最好咨询一下骨科大夫。如果有疼痛要区分情况，可以活动的话，在医生指导下使用镇痛消炎药物，来保证动作的可能性和有效性。在力量训练中有几个基本注意事项，第一个是动作时集中精神在受锻炼部位，尽量不要用其它部分“帮忙”使劲。第二个是动作中要保护好脊柱，主要就是保持脊柱的自然状态。
金山先生最后谈到脚后跟的骨刺。他说，这个部位比较特殊，因为没有直接针对这个部位的运动。但脚后跟骨刺的成因是确定的，所以一般来讲，保持健康的体重是防治脚后跟骨刺的第一步。随着年龄的增加，鞋底对足弓的支持作用就越来越重要，而且要避免选择跟部过于宽大的鞋，鞋跟太平的也不好。一旦脚后跟骨刺产生，就要用按摩、冷敷、热敷等物理疗法减轻疼痛，同时学会积极地休息。
专家简介
浦钧宗：北京大学第三医学院运动医学科主任医师、教授，从事运动医学数十年，擅长治疗各种运动性疾病，包括软骨损伤、关节韧带损伤、脊柱损伤等。出诊时间：周一下午，周四、周五上午。出诊地点：北医三院运动医学科专家门诊。
金山：美国俄亥俄州州立大学运动生理学硕士和芝加哥大学MBA，结合中国人的生活特点，从事体疗康复及健身研究多年，著有《完全健身》一书，介绍国外最新的健身理念和方法，对中国人更有实用性。, 百拇医药(本报记者 王纯)
磨损就会生长发炎才会疼痛
骨刺其实是“补丁”
金山先生介绍说，骨刺其实是形成于奇妙的人体修复功能：人的关节在长期的磨损或受伤的情况下，在受损部分上了“补丁”，做了强化处理。从透视照片上看骨刺，就能看出，在本来应该平滑的骨表面有结状的突起。知道了骨刺形成的道理，也就理解了为什么老年人骨刺的发生率高———经过了大半生的辛劳，关节的磨损自然比年轻人大。最常见的骨刺发生部位一般是人身上最常用到的和最容易受伤的部位，像肩关节、腰椎、膝关节和脚跟部位等，而且有关节炎的人，很多都长骨刺。
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骨刺作为受损部分的“补丁”，本来是帮助人体更好地活动的，那为什么人们往往认为长了骨刺就会带来痛苦呢？其实只是长了骨刺，人自己往往是感觉不到的。只有在骨刺部位发炎时，人才觉得疼痛。这就是为什么有的人双膝都有骨刺，一大一小，大的不疼，反而小的疼，就是因为小的骨刺部位有炎症。
到目前为止，骨刺还没有立竿见影的治疗方法。骨刺太大了，妨碍正常工作、生活了，可以用手术把它“削”掉。但是形成骨刺的根本原因———磨损，则没法用手术“削”掉，这就是说，骨刺还会再长出来。在没必要动手术时，消炎药可以用来治标，以保证患者基本可以正常活动。这样说来，只要有磨损就有可能长骨刺，而长了骨刺不就等于在那个关节埋了颗不知何时会发作的“定时炸弹”了吗？其实，骨刺是可以预防的，而且即便是有了骨刺，它也有可能不会干扰到我们的正常生活。
广告两大误导患者切莫轻信
手术去骨刺未必是好事
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北京大学第三临床医学院运动医学科浦钧宗教授说，现在各种平面媒体发布了大量的“有效”或“特效”治疗骨刺的广告，让人眼花缭乱，其实这些广告多有夸大宣传之嫌，言过其实，其中的误区主要有两个方面。
误区一：广告称“骨刺即除，疼痛即消”。比如有的患者腰椎疼得很厉害，经检查确有骨刺存在，但疼痛的根源很可能是腰椎间盘突出造成的，而并非是骨刺本身造成的，所以即便是消除了骨刺也并不能减轻症状。
误区二：广告称“药到病除”。骨刺是不可能通过吃药治好的，吃药只能使肿胀减轻，疼痛得到缓解，使骨刺引起的刺激症状变得不明显，仅此而已，它并不能真正地去掉骨刺。
浦教授说，骨刺可以存在于身体各个关节部位，这与长期活动某个部位有关。比如足球运动员常见的“足球踝”，就与他们频繁地用脚有关，舞蹈演员常见的是膝盖骨刺，这与经常跑、跳有关。
骨刺的患病群体近年来正在渐趋年轻化，办公室工作人员是多发人群，主要原因与长期保持固定的姿势且缺乏运动有关。
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骨刺给许多患者带来痛苦，但浦教授提醒说，切不要盲目进行手术治疗，应该首先搞清楚症状后再谨慎行事。骨刺在刺激神经的同时，也同样有固定身体器官和组织的作用，比如脊椎上的骨刺，它能保证脊椎的整体结构功能的发挥，如果将骨刺去掉，就破坏了脊椎原先的完整性和稳定性。
骨刺的发病部位多集中在膝关节、腰关节和髋关节三个地方，平时要注意留意三个部位的轻微变化，如有异常就应该引起警惕，并尽量将症状加以控制，防止病情加重。主要方法是：注意改变以往引起骨刺发生的不良姿势或习惯，同时还要有针对性地进行肌肉力量的练习，比如喜欢爬山的人得了膝关节骨刺，那么就该适当减少爬山的次数和爬山的时间。
应该清醒地认识到，手术去除骨刺未必就是好事，这样虽然骨刺没了，疼痛消失了，但随之而来的是破坏了身体骨骼的稳定性。只有少数的情况，才有必要开刀去除骨刺，比如髓性脊椎病(脊椎骨刺严重刺激脊髓)，或者尺神经症(骨刺影响了手部功能，感觉酸麻)。
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消除骨刺最好的方法就是运动，但不可盲目，否则只能刺激发炎的神经和肌肉，使骨刺症状更为严重，这里所说的运动，必须有医生或运动专家的指导。
未必立竿见影但却有效安全
防骨刺多做“力量运动”
运动锻炼是预防和减轻骨刺症状的有效手段，这是专家接受记者采访时的一致意见。金山先生解释说，运动对骨刺的防治作用主要就是加强肌肉力量，以减少关节受到的损伤。道理很简单，因为某个关节弱，机体才会去修补受磨损的部位。如果跟这个部位相连的肌肉强健了，不该发生的错位自然就少了———关节就被固定得更好了，而且锻炼能使肌肉和韧带的柔韧性得到改善，关节就活动得更自如了。这两个方面都使磨损减小，骨刺的生成和增大就被控制住了。
运动对骨刺的防治作用还表现在：运动可以让人得到并保持一个健康的体重，健康的体重对于脊椎、膝关节和脚跟部位骨刺的防治十分重要；运动可以加强腰背部肌肉力量，显著地改善人的姿态，对腰椎骨刺患者减轻疼痛有很好的效果；运动可以帮人体更好地保存和吸收钙质，使骨骼更强壮，对付磨损更顽强。
, http://www.100md.com
基本上来说，只要运动就会起到好作用。最好的锻炼频率和长度是每周3到4次，每次40到60分钟。锻炼开始和结束应各有约5分钟的热身和冷却过程。锻炼的方式因人而异，步行、慢跑、游泳、太极拳等等适合老年人的项目有很多，年轻人可能会倾向于各种球类以及瑜伽、街舞、动感单车或是健美操等更“酷”、有活力的东西。像刚刚提到的都应该算是有氧运动项目。但是要防治骨刺，有目的、有针对性、见效快地增加肌肉力量，力量训练就必不可少。针对不同的关节，金山先生给大家介绍了几个常用的力量训练动作：
颈部：转头。此锻炼最好采用坐姿，或者有一个稳定的物体可以扶着或依靠。动作很简单，就是在保持上体正直的情况下，将头向左、右倒，应感到颈部肌肉被拉伸。重复12次后，头再向前、后活动，做12次。
肩关节：俯身飞鸟。这个动作的锻炼部位是肩部的三角肌。练习时坐在椅子上，上体微微前倾，双手握哑铃，重量以每组可以坚持12至14次为宜，对肩关节不能吃力的人，徒手也可以。起始时手臂自然下垂，动作过程是上体保持不动，不要曲肘，两臂以肩为轴缓慢在体侧抬起至与肩平，再缓慢降低至起始姿态。
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腰背部：抬臂举腿。这个动作的锻炼部位比较多，包括背部、臀部等，而且还能锻炼平衡能力。练习时跪在垫子上，起始时以双手双膝着地。动作过程先同时慢慢抬起和伸直左臂和右腿到最高点，仅仅用右手和左膝支撑身体，再缓慢还原至起始姿态，然后交换为举右臂和左腿。
膝关节：下蹲。动作开始时身体站直，两脚分开与肩同宽，脚尖向正前方，徒手或握哑铃。动作过程就是身体前倾同时屈膝，慢慢蹲下，再缓慢站直回到直立状态。
开始力量练习前最好咨询一下骨科大夫。如果有疼痛要区分情况，可以活动的话，在医生指导下使用镇痛消炎药物，来保证动作的可能性和有效性。在力量训练中有几个基本注意事项，第一个是动作时集中精神在受锻炼部位，尽量不要用其它部分“帮忙”使劲。第二个是动作中要保护好脊柱，主要就是保持脊柱的自然状态。
金山先生最后谈到脚后跟的骨刺。他说，这个部位比较特殊，因为没有直接针对这个部位的运动。但脚后跟骨刺的成因是确定的，所以一般来讲，保持健康的体重是防治脚后跟骨刺的第一步。随着年龄的增加，鞋底对足弓的支持作用就越来越重要，而且要避免选择跟部过于宽大的鞋，鞋跟太平的也不好。一旦脚后跟骨刺产生，就要用按摩、冷敷、热敷等物理疗法减轻疼痛，同时学会积极地休息。
专家简介
浦钧宗：北京大学第三医学院运动医学科主任医师、教授，从事运动医学数十年，擅长治疗各种运动性疾病，包括软骨损伤、关节韧带损伤、脊柱损伤等。出诊时间：周一下午，周四、周五上午。出诊地点：北医三院运动医学科专家门诊。
金山：美国俄亥俄州州立大学运动生理学硕士和芝加哥大学MBA，结合中国人的生活特点，从事体疗康复及健身研究多年，著有《完全健身》一书，介绍国外最新的健身理念和方法，对中国人更有实用性。, 百拇医药(本报记者 王纯)