学看肝功能化验单(三)
病例二
某男性患者，68岁，皮肤暗黄，食欲不振，伴有全身瘙痒。上腹部反复隐痛一个月，因疼痛加剧入院治疗。查肝功能五项如下(见下表)：
该患者ALT 、AST 均正常，说明肝细胞并未受损害，而胆红素显著增高，且以DBIL为主，提示为梗阻性黄疸。
梗阻性黄疸最常见于胆石症，B超是普遍采用的首选诊断方法。但该病人行B超检查未见结石，仅显示胆道扩张，胰腺肿大。有人统计过，65岁到89岁的老年黄疸患者，属于梗阻性黄疸的占80%，肝细胞性黄疸者占16%，溶血性黄疸占4%。在梗阻性黄疸中，44%由恶性肿瘤引起，其中尤以胰头癌最为多见。所以在老年梗阻性黄疸患者中，当被排除结石后，一定要考虑肿瘤的因素。该病人又做了几项癌类相关检查以及CT等，最终被诊断为胰头癌。, 百拇医药(李荣华)
某男性患者，68岁，皮肤暗黄，食欲不振，伴有全身瘙痒。上腹部反复隐痛一个月，因疼痛加剧入院治疗。查肝功能五项如下(见下表)：
该患者ALT 、AST 均正常，说明肝细胞并未受损害，而胆红素显著增高，且以DBIL为主，提示为梗阻性黄疸。
梗阻性黄疸最常见于胆石症，B超是普遍采用的首选诊断方法。但该病人行B超检查未见结石，仅显示胆道扩张，胰腺肿大。有人统计过，65岁到89岁的老年黄疸患者，属于梗阻性黄疸的占80%，肝细胞性黄疸者占16%，溶血性黄疸占4%。在梗阻性黄疸中，44%由恶性肿瘤引起，其中尤以胰头癌最为多见。所以在老年梗阻性黄疸患者中，当被排除结石后，一定要考虑肿瘤的因素。该病人又做了几项癌类相关检查以及CT等，最终被诊断为胰头癌。, 百拇医药(李荣华)