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如何辨证治疗肥胖?(上)
http://www.100md.com 2004年11月1日 华夏医药健康网
     中医看病提倡望、闻、问、切,辨证论治,肥胖病的治疗亦不例外。中医认为肥胖病的起因,不外乎四大方面:先天票赋有关,如陈修园说,"大抵素票之盛",即现代医学所述的遗传因素。嗜食膏粱厚味,饮食超量,营养成分供过于求,即<黄帝内经>所述"肥贵人,膏粱之疾也"。嗜卧少动,使体能消耗明显降低,致营养过剩,使脂肪充于肌肤而致肥胖。脏腑功能失调,肝郁气滞,脾虚失运,肾虚气化失职,内伤久病,痰浊内生,或外受湿邪,使痰湿蓄积体内而肥胖。

    根据病因确定治法,减肥大法当以健脾益气、化痰祛湿、疏肝行气、活血化痰、补益肾气、润肠通便为主,辅以行气消食、降脂消痰、疏理三焦等法,从而调解整个机体功能,加速体内多余的脂肪分解,达到减肥消胖之目的。

    辨证分型如下:

    脾虚湿阻:体肥臃肿,倦卧少动,胸闷气短,纳差腹满,舌淡胖,苔白腻,脉漏缓。

    [治法]健脾益气,化痰除湿。

    [方药]香砂六君子汤、平胃散合胃荟汤加减。

    木香10克,砂仁6克,党参15克,焦白术12克,白茯苓10克,川朴10克,苍术12克,陈皮10克,泽泻10克,黄芪15克,薏茁仁15克,竹茹10克,冬瓜皮10克。

    脾肾两虚;形体肥胖,疲倦乏力,腰背酸痛,头晕气短,畏寒肢冷,阳痉阴冷,下肢浮肿,舌淡体胖,脉沉细。

    [治法]益气健脾,温阳益肾。

    [方药]四君子汤合肾气九加减。

    党参10克,白术10克,茯苓12克,肉桂5克,'制附子6克,生地15克,泽泻10克,丹皮10克,淫羊羹10克,车前草10克,川牛膝10克。, 百拇医药