远离皮肤疾患 专家助糖尿病人一臂之力
55岁的刘先生近日一直感觉到皮肤痒得难受，开始以为是接触了什么东西引起的皮肤过敏，于是服了一些抗过敏的药物，但瘙痒一点也没有减轻。后经医院检查，原来是由于血糖过高引起的瘙痒，也就是说刘先生在不知不觉中已经患上了糖尿病。提起糖尿病，大多数人都知道它的主要症状是“三多一少”，但有些轻型或“隐性”糖尿病患者，在早、中期并没有这些明显的症状出现，因此很容易被忽视。怎样帮助早期糖尿病患者更好地远离皮肤疾患呢？笔者采访了解放军304医院内分泌科主任，马学毅主任医师。
马主任指出：糖尿病引起的皮肤病变有多种，其发病基础是以微血管病变为主的多因素的病理过程，病变范围广，种类多，对全身任何部位的皮肤都有损害。概括起来主要有以下几种：
皮肤瘙痒症 因人体内血糖过高使皮肤失水而干燥，导致氮质代谢物潴留在皮肤上，从而刺激皮肤瘙痒。加上长期高血糖引起微血管病变，皮肤的供血供氧减少，皮脂腺、汗腺萎缩，进而使皮肤更干燥，瘙痒也会进一步加重。还有的患者是由于糖尿病引起末梢神经炎，导致感觉异常，甚至出现麻木，少部分人皮肤如针扎火燎一般疼痛或皮肤痒得难以忍受。
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对于此类患者，专家建议，在病情确诊后，首先要在医生的指导下积极主动地控制血糖；其次是口服抗组胺类药物，同时要外用洗液进行清洗，如合并有真菌感染，还应同时进行抗真菌治疗，并注意观察病情，一旦有意外情况，及时送医院治疗。
无汗或多汗症 主要是由于自主神经病变引起汗液分泌异常，造成无汗或多汗。病程长，血糖控制不好的糖尿病患者，往往存在着血管病变，进而引起汗腺萎缩，皮肤汗毛脱落，皮肤干燥。
专家建议，由于无汗症引起皮肤干燥、脱屑的患者，可外涂一些羊脂乳类的油性护肤品，勤换内衣，穿棉制内衣，最好不穿或少穿化纤质地的内衣；多汗症可能会在皮肤皱褶处(如女性乳房下方，腹壁下方，腋下等部位)引起真菌感染或湿疹，因此，此类患者最好要勤洗澡，尽量保持皮肤干燥，多用毛巾擦拭皱褶处的汗液，尽量少吃烫、热、辣等刺激出汗的食物。
硬肿病 据统计，糖尿病患者硬肿病的发生率约为5%，多见于成年、肥胖、病程长，病情重、有血管病变及高血脂症的患者，女性多于男性。临床表现为，局部皮肤出现皮肤硬化及非凹陷性肿胀。此类疾病常见于颈部、上半身、肩部、额部及上肢。患处皮肤潮红，肥厚隆起，用手捏不起来。
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治疗这类疾病主要是积极控制血糖，口服维生素E。此外，还应注意避免风寒，注意保暖，适当运动和锻炼。
真菌感染 糖尿病患者由于机体抵抗力降低，一旦出汗增多，在身体温暖和潮湿的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等)，很容易发生真菌感染，引起股癣，手、足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。未能得到控制和及时治疗的糖尿病患者还容易发生深部真菌感染，如念珠菌性肺病、隐球菌性脑膜炎、肺曲霉病等。
专家建议，糖尿病患者更要注意身体潮湿部位的卫生，要使这些部位尽量保持干燥，一旦感染，也不要惊慌，要在治疗糖尿病的同时，及时服用抗真菌类药物。对于深部真菌感染引起的疾病，治疗时一定要与普通的病症区分对待，切勿由于粗心大意失去最佳的治疗机会。(解放军304医院 韩建中), http://www.100md.com
马主任指出：糖尿病引起的皮肤病变有多种，其发病基础是以微血管病变为主的多因素的病理过程，病变范围广，种类多，对全身任何部位的皮肤都有损害。概括起来主要有以下几种：
皮肤瘙痒症 因人体内血糖过高使皮肤失水而干燥，导致氮质代谢物潴留在皮肤上，从而刺激皮肤瘙痒。加上长期高血糖引起微血管病变，皮肤的供血供氧减少，皮脂腺、汗腺萎缩，进而使皮肤更干燥，瘙痒也会进一步加重。还有的患者是由于糖尿病引起末梢神经炎，导致感觉异常，甚至出现麻木，少部分人皮肤如针扎火燎一般疼痛或皮肤痒得难以忍受。
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对于此类患者，专家建议，在病情确诊后，首先要在医生的指导下积极主动地控制血糖；其次是口服抗组胺类药物，同时要外用洗液进行清洗，如合并有真菌感染，还应同时进行抗真菌治疗，并注意观察病情，一旦有意外情况，及时送医院治疗。
无汗或多汗症 主要是由于自主神经病变引起汗液分泌异常，造成无汗或多汗。病程长，血糖控制不好的糖尿病患者，往往存在着血管病变，进而引起汗腺萎缩，皮肤汗毛脱落，皮肤干燥。
专家建议，由于无汗症引起皮肤干燥、脱屑的患者，可外涂一些羊脂乳类的油性护肤品，勤换内衣，穿棉制内衣，最好不穿或少穿化纤质地的内衣；多汗症可能会在皮肤皱褶处(如女性乳房下方，腹壁下方，腋下等部位)引起真菌感染或湿疹，因此，此类患者最好要勤洗澡，尽量保持皮肤干燥，多用毛巾擦拭皱褶处的汗液，尽量少吃烫、热、辣等刺激出汗的食物。
硬肿病 据统计，糖尿病患者硬肿病的发生率约为5%，多见于成年、肥胖、病程长，病情重、有血管病变及高血脂症的患者，女性多于男性。临床表现为，局部皮肤出现皮肤硬化及非凹陷性肿胀。此类疾病常见于颈部、上半身、肩部、额部及上肢。患处皮肤潮红，肥厚隆起，用手捏不起来。
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治疗这类疾病主要是积极控制血糖，口服维生素E。此外，还应注意避免风寒，注意保暖，适当运动和锻炼。
真菌感染 糖尿病患者由于机体抵抗力降低，一旦出汗增多，在身体温暖和潮湿的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等)，很容易发生真菌感染，引起股癣，手、足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。未能得到控制和及时治疗的糖尿病患者还容易发生深部真菌感染，如念珠菌性肺病、隐球菌性脑膜炎、肺曲霉病等。
专家建议，糖尿病患者更要注意身体潮湿部位的卫生，要使这些部位尽量保持干燥，一旦感染，也不要惊慌，要在治疗糖尿病的同时，及时服用抗真菌类药物。对于深部真菌感染引起的疾病，治疗时一定要与普通的病症区分对待，切勿由于粗心大意失去最佳的治疗机会。(解放军304医院 韩建中), http://www.100md.com