“负责任的”用药指导：中国药师能否担纲此任？
最新的统计数据表明，在出现各种不适症状时，有40%的被访者会通过自我药疗的方式治疗自己的病症，换言之，“大病进医院，小病上药店”的自我药疗理念正逐渐得到中国人的认6澜缱晕乙┝撇担╓SMI)第六次亚太地区大会在北京的召开，又对中国进行了一次自我药疗知识的普及。没有人会怀疑世界非处方药市场所蕴含的巨大商机，而对于中国，自我药疗还具有别样的挑战及意义。n+!p^, 百拇医药
——编者按n+!p^, 百拇医药
在澳大利亚以及太平洋一些岛屿的土著居民中，流传着许多关于巨浪的传说。这些传说不是巨浪带来了多少海难，而是人们如何顺应它、利用它，从而让它发挥出积极的作用，最终使人们的生活发生了改变。近几年，自我药疗的兴起，不仅给人们的医疗保健提供了崭新的途径，也为药学服务的延伸与拓展留下了巨大的空间。而对执业药师来说，自我药疗就好比是一股不可抗拒的巨浪。n+!p^, 百拇医药
在世界自我药疗产业第六次亚太地区大会的开幕式上，WHO驻中国总代表贝汉卫博士指出，自我药疗的主体通常是消费者，而非具备一定医药学知识的医师，因而如果消费者对自己的疾病“处置”不当的话，这其中就蕴含着潜在的危险。实际上，世界发达国家提到“自我药疗”时，通常在这个名词前加一个形容词：就是“负责任的”，用以强调消费者对自己选购非处方药物一定是建立在“负责任的”基础之上。所以在自我药疗中，医师、执业药师扮演着不容忽视的重要角色。他说，有调查显示，电视、医生和医药相关人员的介绍是消费者获取药品信息的主要渠道；约有60%的被访者认为“遇到一些小毛病时，药店的药师是很好的参谋”。显然，随着自我药疗的普及，消费者更多的是把信任权交给了药店的执业药师，这就要求他们更多地承担起“负责任”的用药指导职责。n+!p^, 百拇医药
但现实是我国执业药师的现状堪忧。据国家食品药品监督管理局的调研结果，我国共有执业药师98310人，从业药师96740人，两者相加还不到20万人。其中约有32.5%分布在药品经营单位，大约6.3万人。而在这6.3万人中，零售药店拥有的药师仅占1/3，也就是说，在全国23万家零售药店中，大约只有2.1万名执业药师和从业药师。平均下来，每10家药店不到一名。“这只是平均水平，实际上，在我国西北地区，有的省(市)甚至只有屈指可数的几名执业药师。”中国执业药师协会相关工作人员说。n+!p^, 百拇医药
执业药师数量少是一方面，更让人担心的是现有执业药师和从业药师的实际水平和工作能力。中国非处方药物协会副会长谢炳福对此颇有感触：“大部分从业人员只具有中等专业水平或者相当于中等专业的水平，有的只经过简单培训就上岗。”
“在中国考一个执业药师的资格太容易了，而且什么背景的人都能考。”曾考取了美国执业药师资格，现供职于北京一家大型连锁店的张耀忠女士告诉记者，她曾经在上海做过有关中国执业药师方面的调查，发现现在有许多执业药师以前所学或所从事的职业与医药“风马牛不相及”：“有的是单位的计算机管理员，还有的是学财会的。这在国外，是根本不可能的事。在国外，要想成为一名执业药师是相当困难的。除了经过大学若干年的专业学习，到药店工作还必须从类似于中国的学徒那样开始学起。”记者以求职者的身份在一家药店采访时，店里的一位大姐告诉记者，就在那个面积不足30平方米的药店里，几乎所有的店员都在准备执业药师考试。因为中国的执业药师考试有指定的科目和内容，只要突击几个月，通过的可能性非常大。“通过执业药师考试和真正具有执业水平，其实还有一段距离。”张耀忠说，“更不用说，在个别药店执业药师还被迫充当着药品推销员的巧!?br> 在张耀忠看来，国内执业药师的教育和培训也很“原则”，“一点都不具体、实用”。她举例说，在美国上课时，一种喷剂药品该怎么使用，老师会介绍得非常细致，包括应该距嘴多远，嘴张开的大小，用手按压喷剂的力度，按压的次数，进嘴后含服及吞咽的时间等等，经过这样教育和培训的药师，对顾客的服务当然更加专业。而我国的执业药师，他们大多掌握的知识仅是“此种药品为喷剂药品”而已，至于“怎么喷”才能使患者治疗更有效，只有在长期的实践中摸索了。i2y], http://www.100md.com
据美国消费者健康产品协会主席琳达·A·苏伊丹姆介绍，美国执业药师必须有高等教育背景，不仅要求有药学博士学位，在药店从业的还要接受专门的非处方药知识培训。在2001年的调查中，有76%的美国人向药剂师了解关于非处方药的情况，有80%的美国人认为药剂师是一个受人尊重的职业。在她看来，执业药师的职责应是帮助消费者合理选择药物，实现“负责任的自我药疗”，而不是做药品的推销员。i2y], http://www.100md.com
相形之下，我国的执业药师面临着巨大的挑战。2003年，我国非处方药销售达到了290亿元人民币，比2002年增涨了11%。有专家预测，由于中国经济的增长、人口老龄化和公共医疗系统改革，中国非处方药市场还有相当大的扩展空间，有望在2005年达到600亿元人民币。贝汉卫博士指出，世界卫生组织已经承认了自我药疗的作用，但是如果不能进行正确的自我药疗，其导致的药物滥用就会成为人类生命安全的隐患。i2y], http://www.100md.com
现在，国内制药企业纷纷看好中国非处方药市场，正大举向OTC进军。面对这样一个庞大的消费人群，肩负药学服务、指导人们安全用药重任的执业药师们，准备好了吗？i2y], http://www.100md.com
文/本报记者 胡芳(胡芳 )
——编者按n+!p^, 百拇医药
在澳大利亚以及太平洋一些岛屿的土著居民中，流传着许多关于巨浪的传说。这些传说不是巨浪带来了多少海难，而是人们如何顺应它、利用它，从而让它发挥出积极的作用，最终使人们的生活发生了改变。近几年，自我药疗的兴起，不仅给人们的医疗保健提供了崭新的途径，也为药学服务的延伸与拓展留下了巨大的空间。而对执业药师来说，自我药疗就好比是一股不可抗拒的巨浪。n+!p^, 百拇医药
在世界自我药疗产业第六次亚太地区大会的开幕式上，WHO驻中国总代表贝汉卫博士指出，自我药疗的主体通常是消费者，而非具备一定医药学知识的医师，因而如果消费者对自己的疾病“处置”不当的话，这其中就蕴含着潜在的危险。实际上，世界发达国家提到“自我药疗”时，通常在这个名词前加一个形容词：就是“负责任的”，用以强调消费者对自己选购非处方药物一定是建立在“负责任的”基础之上。所以在自我药疗中，医师、执业药师扮演着不容忽视的重要角色。他说，有调查显示，电视、医生和医药相关人员的介绍是消费者获取药品信息的主要渠道；约有60%的被访者认为“遇到一些小毛病时，药店的药师是很好的参谋”。显然，随着自我药疗的普及，消费者更多的是把信任权交给了药店的执业药师，这就要求他们更多地承担起“负责任”的用药指导职责。n+!p^, 百拇医药
但现实是我国执业药师的现状堪忧。据国家食品药品监督管理局的调研结果，我国共有执业药师98310人，从业药师96740人，两者相加还不到20万人。其中约有32.5%分布在药品经营单位，大约6.3万人。而在这6.3万人中，零售药店拥有的药师仅占1/3，也就是说，在全国23万家零售药店中，大约只有2.1万名执业药师和从业药师。平均下来，每10家药店不到一名。“这只是平均水平，实际上，在我国西北地区，有的省(市)甚至只有屈指可数的几名执业药师。”中国执业药师协会相关工作人员说。n+!p^, 百拇医药
执业药师数量少是一方面，更让人担心的是现有执业药师和从业药师的实际水平和工作能力。中国非处方药物协会副会长谢炳福对此颇有感触：“大部分从业人员只具有中等专业水平或者相当于中等专业的水平，有的只经过简单培训就上岗。”
“在中国考一个执业药师的资格太容易了，而且什么背景的人都能考。”曾考取了美国执业药师资格，现供职于北京一家大型连锁店的张耀忠女士告诉记者，她曾经在上海做过有关中国执业药师方面的调查，发现现在有许多执业药师以前所学或所从事的职业与医药“风马牛不相及”：“有的是单位的计算机管理员，还有的是学财会的。这在国外，是根本不可能的事。在国外，要想成为一名执业药师是相当困难的。除了经过大学若干年的专业学习，到药店工作还必须从类似于中国的学徒那样开始学起。”记者以求职者的身份在一家药店采访时，店里的一位大姐告诉记者，就在那个面积不足30平方米的药店里，几乎所有的店员都在准备执业药师考试。因为中国的执业药师考试有指定的科目和内容，只要突击几个月，通过的可能性非常大。“通过执业药师考试和真正具有执业水平，其实还有一段距离。”张耀忠说，“更不用说，在个别药店执业药师还被迫充当着药品推销员的巧!?br> 在张耀忠看来，国内执业药师的教育和培训也很“原则”，“一点都不具体、实用”。她举例说，在美国上课时，一种喷剂药品该怎么使用，老师会介绍得非常细致，包括应该距嘴多远，嘴张开的大小，用手按压喷剂的力度，按压的次数，进嘴后含服及吞咽的时间等等，经过这样教育和培训的药师，对顾客的服务当然更加专业。而我国的执业药师，他们大多掌握的知识仅是“此种药品为喷剂药品”而已，至于“怎么喷”才能使患者治疗更有效，只有在长期的实践中摸索了。i2y], http://www.100md.com
据美国消费者健康产品协会主席琳达·A·苏伊丹姆介绍，美国执业药师必须有高等教育背景，不仅要求有药学博士学位，在药店从业的还要接受专门的非处方药知识培训。在2001年的调查中，有76%的美国人向药剂师了解关于非处方药的情况，有80%的美国人认为药剂师是一个受人尊重的职业。在她看来，执业药师的职责应是帮助消费者合理选择药物，实现“负责任的自我药疗”，而不是做药品的推销员。i2y], http://www.100md.com
相形之下，我国的执业药师面临着巨大的挑战。2003年，我国非处方药销售达到了290亿元人民币，比2002年增涨了11%。有专家预测，由于中国经济的增长、人口老龄化和公共医疗系统改革，中国非处方药市场还有相当大的扩展空间，有望在2005年达到600亿元人民币。贝汉卫博士指出，世界卫生组织已经承认了自我药疗的作用，但是如果不能进行正确的自我药疗，其导致的药物滥用就会成为人类生命安全的隐患。i2y], http://www.100md.com
现在，国内制药企业纷纷看好中国非处方药市场，正大举向OTC进军。面对这样一个庞大的消费人群，肩负药学服务、指导人们安全用药重任的执业药师们，准备好了吗？i2y], http://www.100md.com
文/本报记者 胡芳(胡芳 )