EXPERIENCE WITH MOIST EXPOSED THERAPY IN TREATING PANFACIAL DEEP BURN

    武心敏 高方喜 王 健

    (内容摘要)全面部深度烧伤由于其特殊的解剖和病理生理特点，以致同样面积和深度的烧伤，其病情往往以面部为重，处理相对棘手，容易影响容貌或造成严重的毁容。本文对我们治疗的典型病人和采用湿润暴露疗法的全过程及体会作了较为详细的描述。五例病人经过3O天时间治疗，不需植皮，全面部深度烧伤创面完全表皮化愈合，取得了较好的临床效果。恢复了病人原来的容貌。

    全面部深度。烧伤由于其特殊的解剖和病理生理特点，以致同样面积的烧伤，其病情往往较相同面积和深度的其它部位为重。容易影响容貌或造成严重的伤残和毁容。我们对五例全面部深度烧伤采用“湿润暴露疗法”，都取得了较好的临床效果。基本恢复了病人原来的容貌，最大限度地减轻了毁容程度。

    解剖和清理生理特点：

    面部皮肤厚度(除眼睑皮肤，口唇的红唇部分及耳屏前皮肤外)仅次于头皮皮肤部份的厚度。面部的皮下组织松弛，血管丰富，毛囊皮脂腺及汁腺亦分布密集，且可深达真皮下较深在的部位。因此，全面部烧伤后的休克期渗出较其它部位多，水肿特别严重。面部的神经末梢分布密集，烧伤后引起的全身反应强烈，除休克外还常发生急性胃扩张，高热及脑水肿等并发症。

    焦痂分离早，创面愈合相对较快。深度烧伤后残留的毛囊上皮和汁腺上皮向外伸展 ......