RAPID HEALING OF INFECTED WAR WOUNDS

    刘齐责 麻伟青 方东海 熊德顺 成恩荣

    (内容摘要)对20例战伤伤员，共100个伤口全部采用双氧水加“半暴露”疗法进行治疗，愈合疗程平均6～8天。自1986年以来，我们对20例战伤伤员共100个体表战伤感染伤口全部采用双氧水清创，双氧水长时覆浸于伤口一即双氧水湿敷加半暴露疗法进行局部换药治疗，伤口平均愈合疗程为6～8天，本换药法不采用生理盐水清洗后包扎。伤口愈合快，疗程短，效果满意，现报告如下。

    一、一般资料

    20例均为男性，年龄20～35岁，伤口共100个，为开放状，大小为0.5X0.5～10X7cm2，伤口深0.2～4cm。其中隧道状伤口者5例8个伤口，深4～8cm。所有伤口表面覆盖大量脓性分泌物、坏死组织或异物存留。炸伤17例，皆为地雷伤和炮弹伤。枪伤2例。炸伤合并枪弹伤1例。分布在臀部、四肢、背部。其中1例全身16处炸伤性感染溃疡，分布在面部、背、胸、臀及四肢，毒血症严重。处理前进行细菌培养者8例，均为混合感染，菌种有G+性球菌，G-性杆菌和产气厌氧菌，厌氧链球菌。

    二、处理及结果

    (一).前线处理情况：①一期清创处理以后者13例(占65%)。②二期清创处理以后者4例(占20%)。③直接后送者3例(占15%)。三者其感染程度以肉眼观为标准，基本相似。

    (二).换药处理及疗效观察：①上述三种情况的全部伤员入院后立即进行换药处理，全部病例均采用双氧水换药。每日l～2次，用双氧水充分清洗，不用生理盐水沾洗，直接放置浸有足量双氧水的纱布或棉球覆浸于伤口溃疡上 ......