THE TREATMENT OF BROMINE BURN ASSOCIATED WITH ACUTE!NTOXICATION

    徐州市第三医院烧伤科 孙东兴 刘再香

    [内容摘要] 溴属卤族元素，接触后迅速造成皮肤烧伤。溴烧伤合并中毒临床报道少见。本文通过对4例溴烧伤及2例合并溴中毒患者救治情况的总结分析，试述溴烧伤的临床特点及合并溴中毒时对机体的一系列损伤，提出 MEBO在埃烧伤创面的应用并探讨合并决中毒时的治疗措施。

    关键词：溴 二次性损伤 中毒 MEBO

    一、临床资料

    (一)一般情况：6例患者均男性，于1991年8月4日。工作时，因溴液生产管道断裂造成溴烧伤。伤后曾用清水冲洗创面，30分钟后人院。入院时多表现不同程度的呼吸道及消化道症状。除1例特大面积，余5人均为躯干散在烧伤，创面呈棕红色，稍突起，质软，表皮完整。见下表：

    (二)几点说明：1.表中例1、例2NaBr检验为伤后48小时，余4人为伤后72小时。2.呼吸道症状指胸闷、憋喘。咳嗽等。3.消化道症状指恶心、呕吐等。

    二、救治情况

    入院后立即用大量清水冲洗，5%NaHCO3湿敷创面。例1、例2收住院，余4人门诊治疗，用MEBO涂于创面，一日4～6次，24小时后烧伤红斑开始消退，3天后坏死表皮脱落，6～7天后创面表皮化愈合，愈后皮肤嫩红无后遗症。

    例l：患者王XX，住院号3774。入院时诉胸闷，憋喘、恶心、呕吐数次。体检检查：T37CP96 次/分R24次/分 Bp18/10KPa，神清、呻吟不安，寒战，双眼睑红肿痉挛，结膜充血，角膜轻度混浊，见角膜上皮片状脱落，口腔粘膜苍白，吐粘液较多。心肺正常。头发大部分腐蚀，成片脱落，躯干前后、面颈部、双上臂、前臂及双大腿外侧大部分呈棕红色创面，表皮完整.散在分布少量小水泡，泡内为淡黄色澄清液。头顶部及双小腿、足背创面呈苍白色，部分表皮破溃脱落。实验室情况 ：WBC8.9 X 109/L.N 0.70,L0.30,Hb 155g/ L ......