THE APPLICATION OF SKIN FLAP AND MUSCULOCUTANEOUS FLAP IN THE REPAIR OF DEEP ELECTRIC BURNS AT EARLY STAGE

    黄晓元 马恩庆

    (内容摘要)本文报告7例颌颈及四肢严重电接触烧伤创面，应用轴型皮瓣，肌皮瓣及游离皮瓣修复的方法，避免了出血与截肢，效果满意。同时叙述了对创面的修复，皮瓣的选择以及术中术后有关事项的处理，并结合有关文献进行了论述。

    随着电力的发展，电损伤的病例日益增多，由于电流的直接作用，造成皮肤、肌腱、神经、骨与关节等组织的损伤，处理仍比较困难。六十年代以前常采取保守治疗的方法，往往并发症多.功能恢复差。近些年来，积极早期清除坏死组织，应用皮瓣或肌皮瓣及时闭合创面(1，2)，具有减轻感染，减小疤痕和关节僵硬，保存重要的肌腱和神经，防止继发性大出血，缩短疗程等优点(3)。自1985年以来，作者应用轴型皮瓣、肌皮瓣及游离皮瓣移植修复早期严重深度电烧伤创面7例，效果满意。报告如下；

    讨论

    一、电接触烧伤后，创面常呈现出小，底大，外浅内深的特点，一般伴有深部组织的损害。

    临床资料

    本组男6例，女1例，年龄14-46岁。10，000伏电烧伤6例，240伏电烧伤1例。位于颌颈、枕项部1例，上肢5例(6个肢体)，足1例。采用了4种不同的皮瓣，肌皮瓣修复，其中轴型皮瓣6例，游离瓣1例。l例皮瓣远端局限坏死2cm，余全部成活(见表)。术后6例经随访3月一 2年，5例功能恢复满意，1例因损伤严重功能恢复较差。

    讨论

    一、电接触烧伤后，创面常呈现出口小，底大，外浅内深的特点，一般伴有深部组织的损害。 组织损伤的严重程度除电流的种类、频率、电压，组织的电阻、接触的时间等因素外 ......