CLINICAL EXPERIENCE OF TREATING THE BURN WOUND ON A BURNED PATIENT OF 98% TBSA WITH MEBO

    龙剑红 马恩庆 刘发祝 钟克勤 谢有富

    (内容提要)本文报告了一例烧伤面积达98%深II度54%、III度37%的伤员，全部创面应用湿润烧伤膏及湿润暴露法治疗，获得成功的临床体会，结果表明：该疗法应用于特大面积深度烧伤的创面，可通过湿润创面，液化坏死组织，创面引流、隔离和持续供药，有效地保护创面促进创面愈合，避免其因干燥、感染而使创面坏死加深，是治疗烧伤的一种理想方法。对于III度较大面积烧伤，作者认为该疗法一旦创面脱痂后形成新鲜的肉芽创面，即应尽早植皮，以缩短疗程。文章还对湿润暴露的使用方法及其应用于特大面积烧伤的优点作了介绍。

    在特大面积烧伤的救治中，创面处理是一个至关重要的问题、III度烧伤采取以切痂植皮为主，脱痂植皮为辅的方法治疗，已为国内、外愈来愈多的学者所公认(1)。但是临床上对深II度及混合度创面的处理较难，因脱痂较III度创面早，易发生感染使创面加深，且易导致败血症；干燥又可使创面细胞脱水坏死，转变成III度创面，加重了病情。我科于1990年4月～6月将湿润暴露疗法用于一例烧伤面积98%、深II度54%、III度37%伤员的创面治疗，获得成功(见封三附图1、图2、图3)。现报告如下：

    病史简介

    患者，男、26岁，1990年4月14日在一通风的房间里制作鞭炮时，不慎引燃硝药而被烧伤全身，在当地医院输液6500ml，其中血浆600ml，晶体1900ml，葡萄糖水4000ml，伤后14小时从95公里外的医院用汽车转我院。体查：神志欠清、无尿、心率140次/分，血压0/ommHg，脉搏细弱，四肢冰冷。除口周，双足底等部位尚有小块残留的正常皮肢外，其余体 表全被烧伤 ......