LATERAL MYOCUTANEOUS FLAP OF TRAPEZIUS MUSCLE

    方东海 李主一 李其训 郭远发

    朱 灿 原 林 钟世镇

    (内容摘要)1985年以来，我们在斜方肌解剖研究基础上，利用带血管蒂或肌肉蒂的外侧岛状斜方肌肌皮瓣移位，修复8例烧伤后重度颈部疤痕挛缩，获得满意效果。

    本文介绍了应用解剖学，临床病例，手术设计和步骤，并讨论了几种斜方肌肌皮瓣的术式，外侧斜方肌肌皮瓣的临床应用和术中注意事项。

    1985年以来，我们应用外侧斜方肌肌皮瓣修复颈部软组织缺损8例成功，效果良好。

    应用解剖[l]

    30具(60侧)成人尸体的斜方肌解剖观察：

    (一)斜方肌形态及功能

    斜方肌起自枕骨上项线的内侧半、全部胸椎棘突及棘上韧带。肌纤维向外下、外和外上方集中。上部纤维止于锁骨外 1/3；中部纤维止于肩峰和肩肿岗的上缘；下部止于肩胛岗基部。斜方肌使肩胛骨旋转上提肩峰，头侧屈和后仰。

    (二)斜方肌及其表面皮肤血供

    (l)颈横动脉、颈浅动脉、颈横动脉发自甲状颈干38例、腋动脉13例、与肩脚上动脉共干9例。颈横动脉起始后向外上方斜行，于斜方肌深面近肩胛提肌处分浅深两支，浅支为颈浅动脉(10名颈横动脉开支) ......