湿性医疗技术救治一例大面积深度烧伤合并严重呼吸道烧伤的体会
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MEBO FOR RESCUE OF A CASE OF LARGE AREA DEEP BURN COMPLICATED BY SEVERE RESPIRATORY TRACT BURN王启怀 李志英 江南娃
(内容摘要)烧伤的治疗主要取决于烧伤面积和深度;取决于临床对创面处理技巧。只要创面存在,对机体损害就没有终结,感染的威胁就继续存在,因此创面处理非常重。作者用湿性疗法治疗多人。其中一例大面积烧伤,合并严重呼吸道烧伤抢救成功。
患者为21岁男性病人,为火焰烧伤,总面积为69.5%,其中深三度占27.5%,浅三度为20%,深二度为22%,伤后9小时入院,处于严重休克状态,血压听不到。纠正休克同时创面涂布湿润烧伤膏。有呼吸道烧伤,伤后5日躯干部出现皮下气体,以左胸腹部最明显,确诊为纵膈气管穿透性损伤,雾化给氧,主动和辅助排除呼吸道坏死产物,呼吸情况逐渐改善。伤后18天皮下气体消失。伤后除双手指骨因坏死,迟延愈合外,全身创面愈合。
作者认为“MEBO”(一)可减轻全身毒性反应;(二)对三度烧伤保证了关节部位活动;(三)处理得当可避免毒、败血症;(四)应用“MEBO”同时应注意综合措施,如输血及血浆,应用抗菌素,注意氮平衡、水、电平衡性。
烧伤是指体表部位组织遭受高热力的损伤。因此,烧伤的治疗主要取决于烧伤创面的深度和面积,取决于临床对烧伤创面处理的技巧。无论是烧伤面积的大小或烧伤深度的不同,烧伤创面的处理始终占主导地位,贯穿始终。只要创面存在,对机体的损害就没有终结,感染的威胁也没有终结。因此,治疗工作也就没有终结。自1990年9月以来,我院开展应用湿性医疗技术治疗强酸、沸水、火焰等不同性质、不同面积和深度的烧伤病人 ......
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