THE HUMAN SCAR： THE DIALECTICS OF THESTRUCTUREAND FUNCTION CATEGORY

    湛江医学院整形研究室 汤少明

    [内容摘要]本文从结构和性能范畴去探讨皮肤疤痕中的辩证法。注意到机体在皮肤受创过程中损伤与抗损伤的矛盾运动表现于个体水平、器官水平、组织水平、细胞水平及分子水平等各层次水平上。疤痕的形成既是创伤愈合的必然和必需的产物，具有恢复皮肤的连续性和卫护功能、但疤痕的另一重性则是伴有轻重不等的功能障碍，外观影响与心理压力。此外，简述了疤痕的临床类型及防治要点。

    关键词：结构 性能 疤痕 辩证法

    疤痕是创伤愈合过程中必然的和必需的产物。在整形外科领域，各类皮肤疤痕的形成，往往伴有轻重程度不等的功能障碍，外观影响和心理压力。因而往往成为病人求医的直接原因[1-2]。可以说，疤痕畸形是整形外科的常见病和多发病。由于结构和性能是客观事物普遍存在的属性，在系统性事物中，结构和性能的关系，反映了事物从量变到质变的飞跃的机制。因而，认识结构与性能的辩证关系，对疤痕的防治研究将具有不容忽视的意义。

    一、疤痕的形成及其两重性

    皮肤的疤痕是人体自卫体系的一个重要组成部份。也是疾病过程中损伤与抗损伤的矛盾运动的结果。一般说来，皮肤经手术缝合的闭合性创口、或因外伤或化脓性感染所形成的开放性创腔、创面，都需依靠疤痕组织的生成，使创口的两侧连接、创腔的底部填满，和创面的创缘聚拢，同时伴随创缘皮肤表皮细胞的增生，以覆盖表面，最终愈合，恢复皮肤的连续性和卫护功能。

    在疤痕的形成过程中，损伤与抗损伤斗争也始终存在着，并表现在机体各层次水平上。

    从个体水平上看，外界诸多因素，如温度、机械力、化学物质、辐射、感染等都会导致疤痕。其中烧伤在战伤中的比例不断增加。第二次世界大战为1.0%，朝鲜战争为1.8% ......