THE APPLIOATION OF DRUG AND KNIFE COMBINATION TECHNIQUE OF MEBT INTREATING LARGE AR- EATHIRO DEGREE BURNWOUNDS

    中国烧伤创疡科技中心

    沈阳市消防支队卫生队

    杨克非 郭正春 李平

    [内容摘要] 自1989年至1992年三年中共参加各地应用湿润暴露疗法“药刀结合” 技术，救治大面积III度烧伤伤员14例，治愈10例，死亡4例。初步摸索出应用“药刀结合”技术，处理大面积烧伤规律性措施。

    一、从本组治愈的病例，认为在运用好“药刀结合”的同时，应作好综合处理，如早期抗体克，中晚期扶持机体，合理应用抗菌素，加强消毒隔离制度等。

    二、从伤后早期就集中精力采取“药刀结合”技术，在三度坏死组织自溶、液化、崩解、溃烂前，基本清除干净。

    二、“药刀结合”技术指标：作到四不宜，即创面“不宜麻醉”、“不宜疼痛”、“不宜出血”、 “不宜损伤间生态和健康组织”。

    四、应注意问题：1.室温稳定，2.加强制局合治.3.应用翻身床，4.要分析发烧原因。

    自1989年7月至1992年7月的三年时间里，作者先后参加山东邹县、枣庄、威海，河南南阳及东北等地区九个医院，应用湿润暴露疗法的“药刀结合”技术，救治大面积’”烧伤伤员14例，治愈10例，治愈率71.43%，死亡4例，死亡率28.57%；通过这些病例的救治，初步摸索出应用“药刀结合”技术，处理大面积III度创面的规律性措施。现将有关问题归纳如下，请同志们讨论和批评指正。

    一、临床资料分析：本组14例中，男性10例，女性4例，男女比例2.5：1，有工人、有干部，均为青壮年，烧伤原因：火焰烧伤8例，占总例数的 57.14%，高温纸浆液烫伤3例，占21.43%，高温蒸汽烫伤2例，占14.28%。电接触烧伤1例，占 7.14%；烧伤总面积最小者为总面积57%，III度面积 34%；最大者总面积为93%，III度面积为20%，平均总面积 68.71%，平均III度面积40. O8%。

    治愈时间：长者63天(未全程用MEBO)，短者25天(总面积 93%/III度面积20%者)，平均治愈时间为 41.53天(10/14)；

    四例死亡原因分析：例8死于“ARDS III期和严重肺部感染；例5死于绿脓杆菌败血症；例3例11死于意外(例11翻身床翻身后，突然呼吸 ......