EXCEPTIONALLY SEVERE BURN OF CHILDREN COMPLICATED BY DIGESTIVE TRACT HEMORRHAGE

    山东省立医院烧伤整形外科 王德昌 王明青

    〖内容摘要〗消化道出血是烧伤常见并发症之一，国内报道成人发生率1.2～1.8%，儿童的发生率远远高于成人。作者在复习我院9年期间采用非湿性医疗技术治疗的270例小儿烧伤资料发现，在53例特重度烧伤病儿中，有11例发生了消化道出血。11例出血病儿的特点是：1.消化道出血的发生率远远高于成人，伤情越重，出血的机会越多。2.出血时间早于成人，平均比成人组提前一周时间，最早者于伤后3小时发生消化道出血。3.预后差、死亡率高，11例出血者6例死亡，病死率为54.5%。4.消化道出血不是直接死因，因为出血停止后又分别发生了细菌性败血症等致死性并发症。导致小儿消化道出血的原因包括休克、败血症、手术打击及中分子右旋糖酐输入过量等。作者还对小儿烧伤并发消化道出血的预防和治疗进行了讨论。

    消化道出血是烧伤常见并发症之一，国内报道成人发生率为1.2～1.8%，儿童的发生率远远高于成人。作者在复习我院9年期间采用非湿性医疗技术治疗的270例小儿烧伤资料发现，在53例特重度烧伤病儿中，有11例发生了消化道出血，且有特殊的临床意义。

    一、 临床资料

    1982～1990年9年时间内，共收治小儿烧伤270例，均采用非湿性医疗技术治疗，有11例并发了消化道出血，发病率为4.07%。270例中有53例属于特重度烧伤，而11例出血者均为特重度烧伤。他们中：男6例，女5例。3～4岁4例，6～7例4例，12岁3例。火焰烧伤10例，沸水烫伤1例。53例特重烧伤总面积平均为47.6+21.8%，III度面积为28.2+24.9%。11例出血的小儿烧伤总面积平均为63.9+24.4%，III度面积为51.1+27.8%，其中总面积35～50%6例、80～89%2例、90～98%3例。III度面积小于10%1例，20～49%5例，50～65%2例，80～94%3例。42例未出血者烧伤总面积43.2+19.1% ......