中国人民解放军139医院 (253000) 张向清

    作者在第一章中已明确指出，烧伤科技论文分前瞻性研究论文与回顾性研究论文。同时指出，这两种论文是烧伤临床研究成果的主要表达形式，以前瞻性研究价值最大，应作为临床研究的主要手段。从本章开始，将陆续介绍烧伤临床研究中应进一步掌握的某些问题。

    一、临床研究课题的选择

    确定临床科研题目，是研究者首先考虑的一个基本问题，只有课题选择正确，才能保证临床研究取得成功。然而，问题的提出却不是件容易的事，尤其对初次从事临床研究工作者，因缺乏临床研究知识，难以找到合适课题。著名科学家爱因斯坦曾这样说过：“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要”。因为科研工作者提出的问题必须具备明确的目的性，充分的科学性，内容的先进性，实现的可行性。

    (一) 研究课题的目的性所谓目的性，就是要明确规定所要认识的或解决的问题。简而言之，要明确你的研究最终要达到什么目的。一般说来，研究目的要服从科学技术发展的需要，要从社会的物质文明和精神文明建设的实际需要出发，选择社会生产、人类生活和科学发展中的问题进行研究。作为烧伤临床医生来说，当然应以应用研究为主，重视社会效益和经济效益，但也不能忽视理论研究。

    研究目的有近期与长远之分，即近期要达到什么目的，从长远利益出发应产生什么效果。这两者是有关联的，在选题时，应善于将这两个目的结合起来，将近期目的成为长远目的一个组成部分。大量研究已经证实，烧伤创面的愈合时间与烧伤深度有关，并且受诸多因素的影响，如局部与全身严重感染，患者营养状况欠佳，免疫状态低下或缺陷等。假如我们试图研究观察不同烧伤创面的愈合时间，就必须明确所观察的烧伤创面属于何种深度，是否存在某些影响因素。初看起来，此项研究的主要目的是观察创面愈合时间，“时间”是最终目的。其实，最终目的不应仅限于此，还应再进一步扩展、延伸。因为创面愈合时间直接影响着疤痕形成过程，创面愈合时间延长，形成疤痕的机会增多。因此又可以说，研究创面愈合时间的最终目的应是疤痕生长及功能恢复情况。故在制定研究计划时，再增添疤痕生长规律及功能改变的随访观察，必将产生一举多得的好效果。

    无论临床研究还是实验研究，其目的是要通过研究观察，产生出客观的、必要资料，得出适当的结论，使研究结果能回答所提出的问题。而且这个回答应该是明确的，不是模棱两可的。为了得出明确的结论，所依据的临床资料必须可靠。如果资料不可靠，就无法进一步分析、推理，其结果等于白做。

    (二) 研究内容的先进性先进性也称创造性 ......