Early Microsurgery Treatment of Severe Thumb lniury

    四平市中心医院骨科 宋基学

    白求恩医大校直医院骨科 张兴志

    [内容摘要]本文报告34例拇指严重损伤的病人，早期采用5种显微外科技术进行修复与再造，其中带血管蒂岛状皮瓣修复创面16例，前臂逆行岛状皮瓣再造拇指4例，带挠骨片逆行皮瓣再造拇指3例，骨间后动脉前臂背侧逆行岛状皮瓣再造拇指6例，第二足趾游离移植善造拇指5例。本组34例只有皮瓣移植失败1例，其余33例均成功。早期修复与再造具有疗程短，功能恢复快等优点。只要彻底清创和抗生素的应用，手术多能成功。

    关键词：拇指 显微外科 修复与再造

    拇指在手上起着重要作用，一旦造成严重的损伤如不及时治疗，将会影响手的功能。我院自1986年至1994年10月，对34例拇指严重损伤的患者，采用5种显微外科技术进行早期修复与再造，除1例皮瓣失败外，其余33例均获成功。术后经3个月至6年的随访，效果满意。现报告如下：

    临床资料

    一、一般资料

    本组34例，男25例，女9例。年龄19—50岁。左手拇指23例，右手拇指11例。机器绞伤13例，电刨伤8例，电锯伤6例，脱粒机伤4例，挤压伤3例。伤后入院时间最短半小时，最长10小时。本组34例拇指严重损伤均无再植条件。

    二、治疗方法及结果

    由于损伤程度和治疗方法不同，效果各异，故在手术方法选择上要与伤情和病人要求取最佳方案。

    1.皮瓣修复拇指创面16例 ......