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降血压不能只靠一种药物
http://www.100md.com 2004年11月11日 《健康时报》 2004.11.11
     在我们的专科门诊工作中,常常会遇到一些患有原发性高血压的病人,由于怕麻烦或者害怕发生药物副作用等原因,总是寄希望于服用某一种降压药能达到满意控制血压的目的,为此有人宁愿盯住一种药物不断地增加用药量,或者采取反复更换药物的办法,寻求所谓的最佳降压药物,结果是往往适得其反,不仅长时间血压居高不下,而且药物副作用也出现了。原因在于原发性高血压的发病机理十分复杂,至今尚有许多未知问题有待解决。据目前所知,高血压病的起因至少涉及到遗传和后天因素在内。就以后者而论,受着机体内部包括神经、体液、内分泌、心脏、血管、肾脏等诸多因素的影响,此外血压的波动还受着精神、情绪、体质以及外界环境的干扰。

    当前常用的降压药物,可以说没有哪一种药物能够全面满足上述病因的需求,不同种类的药物只能侧重于某个病因的治疗,如有些降压药物以扩张血管为主,有些药物以利尿的形式降压,而另一些药物又是通过减慢心率,降低心肌收缩力,阻滞交感神经作用达到降压的目的。上述药物不同的降压效应,决定了长期服用一种药物,往往会导致血压不稳定,或者因用药量过大而引起副作用。鉴于高血压病的复杂性,因此病人在用药的过程中,应根据具体病情,听取医生的指导,不要害怕联合用药。, 百拇医药(北大医院综合门诊部主任医师 余光明)