腰椎间盘突出症如何进行影像学检查
椎间盘突出症是引起青壮年腰腿痛的常见病。影像学检查是临床诊断的主要依据，最常用的检查方法有腰椎X线平片、CT和MRI。上述检查可以明确是否有腰椎间盘突出，是一个还是同时有几个节段突出，突出的部位、深度，神经根受压的情况，是否合并有椎间盘纤维环和后纵韧带的钙化，有无骨片突入椎管，有无椎管狭窄和黄韧带肥厚。医生可以根据上述影像学表现结合病人的症状和体征综合分析，确定引起腰腿痛的病变节段并选择治疗方案。那么一个腰腿痛病人应如何选择影像学检查呢？首先要向专科医生详细陈述自已的起病过程和症状，提供以往的病历和影像学检查资料，以便让现诊医生决定是否补充影像学检查。每一种影像学检查各有优、缺点，有时一种检查难于明确诊断，必须几种检查结合应用才能取得全面详细的结果。如腰椎X光平片只能提供一些椎间盘突出的间接征象，如腰椎体生理曲度、轴线、椎体发育情况，有无腰椎滑脱等。CT可以明确腰椎间盘突出的部位、深度，神经根及硬膜囊受压的程度，特别是观察是否合并有纤维环和后纵韧带钙化，有无骨片突入椎管、神经根出口部有无骨性狭窄有明显优势。大部分患者行CT扫描结合临床检查就可基本确诊。MRI在观察突出的髓核与受压神经根的关系和鉴别椎管内外病变等有明显的优势，对临床定位较模糊，CT表现与临床表现不相吻合的病例，MRI作用更显突出。, 百拇医药(肖承江)