11月1日(周一)《孕与育四》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：本节目晚八点准时开始。

    主持人：网民朋友们，大家好，今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师邓成艳，今天我们的话题是孕与育四。我们今天的问题是妇科方面的，男科的问题就没有办法帮您解答了，您可以在周三的时候，我们会有男科的专家帮您解答。

    主持人：GuestKzLGfD ： 请问怀孕后没有听到胎心，有的时候是因为肚皮厚吗？有的专家说是因为有流产史？

    邓成艳：这个题目听起来很有意思的，怀孕以后没有听到胎心，这个是自己听，还是大夫用耳朵听，还是用多普勒听，在怀孕时检查的方法是不一样的，一般的在怀孕42天的时候可以用超声看到胎芽，大概到了12周左右的时候，就可以用多普勒，一种小的机器，放在肚皮外，就会听到胎心。到30多周的时候，用听筒就可以听得见了，或者是用一种机器叫胎心监护仪，绑在肚皮上，机器就会听到声音，还会描绘出一个曲线来。我不太清楚你所说的没有听到胎心，不知道怀孕多长时间，不同的阶段检查方法是不一样的。最早发现胎心就可以通过超声，要说听到胎心，一般可能得到30多周，用一个听筒就可以听到。确实有一些妇女比较胖，胎心听起来比较困难，但是用胎心监护仪的话，仪表上没有听不到胎心的。跟你的肥胖没有太大的关系，如果你的孩子都50多天了，用超声看还是没有胎心，还是一个小胎芽，可能就是一个流产的征兆了。

    主持人：GuestnsHp5t ： 左输卵管通而不畅，右侧正常。子宫后倾位，大小6.8*5.2*4.0CM，子宫内膜厚约0.6CM。请问是不孕的主要原因吗？

    邓成艳：不孕的原因是特别多的，即使非常正常的人，不是每个月想孕就怀得了的，怀孕率也只有20—25%左右，不可能正常的人就100%怀孕。所以把不育的定义，就规定为一年都没有怀孕就可以诊断为不育。输卵管通而不畅，如果你一侧是通的，那么仍然有怀孕的可能性，因为排卵总是交替的，有可能这个月是左侧，下个月是右侧，谁也不知道，是通过超声检测就可以看得出来，但是预测不出来。但是你有一侧输卵管是正常的情况下，还是有怀孕的可能性的。另外，左侧通而不畅，检查是通过什么检查出来的，比如说大夫通过造影看出来的，还有一个问题是涂抹的问题，有没有粘连，造影就可以看得出来肚子里没有粘连，经常会有碘油的局灶聚集在那个部位，所以我们当时拍一个即时片，如果你是碘化油的话，我们是24小时再拍一个片子，如果是泛影普安的话，我们也会再看一个片子，经过运动以后，盆腔的碘油是涂抹很均匀的 ......