中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会

    陈治水, 危北海,张万岱. 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案.世界华人消化杂志 2004;12(11):2690-2693

    编者按 溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准试行方案已执行10a，近年本病的诊断和治疗有了很大的进展，经过本专业委员会数十位专家的反复讨论，现修改重订如下.

    0 引言溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征.中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”等范畴.

    1 类型

    1.1 西医分类

    1.1.1 初发型 指无既往史而首次发作者.

    1.1.2 慢性复发型 临床最为多见.症状较轻，治疗后常有长短不一的缓解期，与一般历时3-4wk的发作期交替发生.

    1.1.3 慢性持续型 首次发作后肠道症状持续数月或数年，可伴有肠外症状，期间可有急性发作.与慢性复发型相比，此型结肠受累较广泛，病变倾向于进行性.

    1.1.4 急性爆发型 症状严重伴全身中毒症状，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症.

    注:除爆发型外，以上各型可相互转化.

    1.2 中医证型

    1.2.1 大肠湿热证

    1.2.1.1 主要症候 (1)腹泻黏液脓血便.(2)里急后重.(3)舌苔黄腻.(4)脉滑数或濡数.

    1.2.1.2 次要症候 (1)肛门灼热.(2)身热. (3)下腹坠痛或灼痛.(4)口苦，口臭.(5)小便短赤.

    1.2.1.3 证型确定 具备主证2项(第1项必备，以下同)加次证2项，或主证第1项加次证3项.

    1.2.2 脾胃气虚证

    1.2.2.1 主要症候 (1)腹泻便溏，有黏液或少量脓血.(2)食少纳差.(3)食后腹胀.(4)舌质淡胖或有齿痕，苔薄白.(5)脉细弱或濡缓.

    1.2.2.2 次要症候 (1)腹胀肠鸣.(2)腹部隐痛喜按.(3)肢体倦怠.(4)神疲懒言.(5)面色萎黄.

    1.2.2.3 证型确定 具备主证2项加次证2项 ......