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莫提病 分病情 用战术 劝精神病人看病有技巧
http://www.100md.com 2004年11月18日 《健康时报》 2004.11.18
     精神病人走进医院将自己的内心体验告诉医生,这是精神疾病诊断的关键,而医生也只有见到病人,掌握第一手资料后才能进行诊断和治疗。但许多患者家属却感到说服他们去精神病院就医是件令人头疼的事。有的病人对自己的疾病加以否定,不肯就医;有的病人非常兴奋,很难用常规的方法劝其就医;还有的病人干脆用武力抵抗。面对这几种窘况,家属一般只能有两种选择:要么拧不过病人,依了病人,要么多找几个人帮忙,强制就医。前者容易延误治疗,后者容易伤害感情,加深病人对家属的误解。那么,患者家属应该如何说服精神病人去看医生?北京回龙观医院临床一科主任、副主任医师王绍礼对此介绍了一些经验。

    王绍礼主任分析说,对于否认自己有病但并不兴奋的病人最好还是劝说,但需要注意精神病人最忌讳听到“精神病”、“你有精神病了”、“看精神科医生”等话语,因此,家属在说服病人去看医生的时候,应尽量回避这些话语,不要直截了当地对病人说“你精神不正常,得去精神病院查查”,这样会引起病人的反感。一般精神病人或多或少都会有一些情绪上、躯体上不舒服的感觉,比如烦躁、抑郁、头疼、失眠等。家属可以从这些病人能够认可的症状下手,劝他去做心理咨询,或者以理解、同情的态度与病人一起谈论病情,让病人感到你在试图帮助他摆脱痛苦。如对有幻听的病人,家属可以说:“你总是很不情愿地听到有个声音在命令你干这干那,这样多受罪呀,不如我带你找个人看看吧。”对有妄想的病人,家属可以说:“总有人在害你,议论、跟踪你,你感到非常痛苦、焦虑、紧张,我替你找一个人咨询一下,帮你找找原因,你看怎么样?”如果病人实在不愿意去,家属还可以先带他去综合医院的心理门诊,那里的医生也都具备精神科知识,能够提出诊断治疗或进一步处置的意见。

    当使用这些方法还有困难时,家属就要使用善良的谎言把病人骗到医院。有时可称家中某人不舒服,请病人陪着去看病;有时可谎称某个朋友住院了,约病人同去探望;有时可说找熟人办事,让病人做伴……当然,谎言只能用一次,而且最好用于那些必须立即住院的病人。

    对于兴奋躁动、有强烈自杀行为,伴有酗酒、药瘾症状的病人,可采用强制性手段,有时还需要精神科医生、护士或公安人员的帮助。

    另外,对于一些家属多次劝说都不来看医生的病人,家属可以先把病人的情况向医生描述。然后,医生再根据病人的具体情况,出些主意,最终达到病人就诊的目的。, http://www.100md.com(本报实习记者 王辉)