中药治疗白细胞减少症
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2004年11月22日
癌症病人在化疗、放疗过程中出现白细胞减少是非常常见的副反应。临床实践证明，在放、化疗期间配合运用中医扶正固本法，并合理应用抗癌中药，不仅能减轻放、化疗的反应，而且能使白血球减少症得到有效治疗。研究证实，对放、化疗所致的白细胞减少症有明显疗效的药物有黄芪、当归、太子参、白术、阿胶、龟板胶、穿山甲、丹参、鸡血藤、鸡矢藤、生熟地、冬虫夏草、五味子、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角胶、花生衣、红枣等等，总计不下50余种。但在临床应用中多以辨证用药为佳。
气虚型 血液中白细胞下降，伴面色苍白、胸闷气促、心慌肢软、纳呆泛恶、口渴不欲饮、便溏、时有面浮肢肿、自汗、脉细小、舌胖或有齿印、苔薄白或白腻。治则：益气和胃，温补脾肾。方用益气煎：党参、白术、白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮各9g，黄芪12g。
气虚血弱型 血液中白细胞下降，伴头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄或灰滞、纳谷不香、小便频长、大便不实、舌淡不华、苔薄、脉细软。治宜益气养血。当归补血汤合补中益气汤加减：当归、人参、白术各10g，甘草、陈皮、升麻、柴胡各6g，黄芪15g。
, 百拇医药
阴虚内热型 血液中白细胞下降，伴头晕失眠、心烦口渴喜冷饮、时有牙龈出血、鼻衄、尿赤、便结、燥热盗汗、纳少、脉细小、舌红绛、苔薄或光剥。治宜养阴生津，清热安神。方用育阴煎：生地、白芍、天冬、麦冬、玄参、当归、丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9g，天花粉、旱莲草各15g，五味子5g。
肝肾亏损型 血液中白细胞下降，伴头晕耳鸣、腰脊酸楚、心烦易怒、夜寐不安、口干欲饮，舌红少津，脉细涩。治则：滋补肝肾，益气养血。宜当归补血汤合六味地黄丸加减：熟地10g、山药10g、山茱萸10g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、当归10g、黄芪15g、甘草6g。
脾肾阳虚型 血液中白细胞下降，伴腰膝痛软、形寒肢冷、面白神疲、便溏纳少、舌淡胖或有齿印、脉沉弱。治宜补肾健脾，益精养血。药如：附子5g、鹿角胶9g、巴戟天9g、仙灵脾9g、补骨脂12g、肉桂3g、黄芪15g、当归12g、鸡血藤12g、桑葚子12g、茜草9g、甘草6g。
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在治疗放、化疗引起的白细胞减少症中，临床上还总结出了不少行之有效的经验方。下列经验方可供选用。
(1)升白煎：人参15g、熟地50g、黄芪50g、党参20g、当归20g、鸡血藤20g、石韦20g、丹参15g、茯苓15g、首乌25g，上药水煎取汁，再将药液冲泡紫河车粉、龟胶粉、鹿胶粉各10g。每日1剂，分2～3次内服。治疗精原细胞瘤术后因放疗引起的白细胞减少，能有效地防止因白细胞减少而中断治疗。
(2)升白丸：取黄芪1400g、太子参、当归各1200g、泽泻700g共制成药粉；另取丹参2000g、鸡血藤2000g、石韦1200g、陈皮800g，水煎去渣并煎成膏。然后将药粉与煎膏共混和，制成蜜丸，每丸10g，早、晚各服1丸。能有效地阻止放射性钴引起的白细胞下降，对已造成的白细胞减少有明显回升作用。
(3)复方龙枣汤：仙鹤草90g、小红枣50g、赤小豆50g、黄精30g、山楂30g、鸡血藤30g、当归20g、甘草10g，每日1剂，水煎服。服药时加红糖30g、黄酒10ml。
此外，中成药生白宝(每次2支，每日2～3次)也已用于预防和治疗放、化疗引起的白细胞减少症。在配合西药化疗和放疗期间，应多服人参，间隙期减量应用，每日5～15g，切成小块，分多次置病人口中含咽其汁，待软化后，嚼碎吞下。经临床观察，凡因化疗或放疗引起的白细胞减少症，服用人参后均有不同程度的升高；它不仅可防止白细胞减少，还可以减轻化疗的毒副作用所引起的消化道和神经方面的症状。中国中医药报, 百拇医药
气虚型 血液中白细胞下降，伴面色苍白、胸闷气促、心慌肢软、纳呆泛恶、口渴不欲饮、便溏、时有面浮肢肿、自汗、脉细小、舌胖或有齿印、苔薄白或白腻。治则：益气和胃，温补脾肾。方用益气煎：党参、白术、白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮各9g，黄芪12g。
气虚血弱型 血液中白细胞下降，伴头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄或灰滞、纳谷不香、小便频长、大便不实、舌淡不华、苔薄、脉细软。治宜益气养血。当归补血汤合补中益气汤加减：当归、人参、白术各10g，甘草、陈皮、升麻、柴胡各6g，黄芪15g。
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阴虚内热型 血液中白细胞下降，伴头晕失眠、心烦口渴喜冷饮、时有牙龈出血、鼻衄、尿赤、便结、燥热盗汗、纳少、脉细小、舌红绛、苔薄或光剥。治宜养阴生津，清热安神。方用育阴煎：生地、白芍、天冬、麦冬、玄参、当归、丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9g，天花粉、旱莲草各15g，五味子5g。
肝肾亏损型 血液中白细胞下降，伴头晕耳鸣、腰脊酸楚、心烦易怒、夜寐不安、口干欲饮，舌红少津，脉细涩。治则：滋补肝肾，益气养血。宜当归补血汤合六味地黄丸加减：熟地10g、山药10g、山茱萸10g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、当归10g、黄芪15g、甘草6g。
脾肾阳虚型 血液中白细胞下降，伴腰膝痛软、形寒肢冷、面白神疲、便溏纳少、舌淡胖或有齿印、脉沉弱。治宜补肾健脾，益精养血。药如：附子5g、鹿角胶9g、巴戟天9g、仙灵脾9g、补骨脂12g、肉桂3g、黄芪15g、当归12g、鸡血藤12g、桑葚子12g、茜草9g、甘草6g。
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在治疗放、化疗引起的白细胞减少症中，临床上还总结出了不少行之有效的经验方。下列经验方可供选用。
(1)升白煎：人参15g、熟地50g、黄芪50g、党参20g、当归20g、鸡血藤20g、石韦20g、丹参15g、茯苓15g、首乌25g，上药水煎取汁，再将药液冲泡紫河车粉、龟胶粉、鹿胶粉各10g。每日1剂，分2～3次内服。治疗精原细胞瘤术后因放疗引起的白细胞减少，能有效地防止因白细胞减少而中断治疗。
(2)升白丸：取黄芪1400g、太子参、当归各1200g、泽泻700g共制成药粉；另取丹参2000g、鸡血藤2000g、石韦1200g、陈皮800g，水煎去渣并煎成膏。然后将药粉与煎膏共混和，制成蜜丸，每丸10g，早、晚各服1丸。能有效地阻止放射性钴引起的白细胞下降，对已造成的白细胞减少有明显回升作用。
(3)复方龙枣汤：仙鹤草90g、小红枣50g、赤小豆50g、黄精30g、山楂30g、鸡血藤30g、当归20g、甘草10g，每日1剂，水煎服。服药时加红糖30g、黄酒10ml。
此外，中成药生白宝(每次2支，每日2～3次)也已用于预防和治疗放、化疗引起的白细胞减少症。在配合西药化疗和放疗期间，应多服人参，间隙期减量应用，每日5～15g，切成小块，分多次置病人口中含咽其汁，待软化后，嚼碎吞下。经临床观察，凡因化疗或放疗引起的白细胞减少症，服用人参后均有不同程度的升高；它不仅可防止白细胞减少，还可以减轻化疗的毒副作用所引起的消化道和神经方面的症状。中国中医药报, 百拇医药