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当心慢阻肺缠上身
http://www.100md.com 2004年11月22日 中华女性网
     今年的11月20日是世界卫生组织确定的第二个“世界慢阻肺日”,主题为:“关爱您的肺让呼吸更加畅快”。据世界卫生组织统计,慢阻肺位于心血管、脑血管疾病和急性呼吸道感染疾病之后,和艾滋病并列全球第四大死亡原因,在我国农村则为首要死亡原因。目前全世界有6亿人患慢阻肺。

    我国有2500万慢阻肺患者,每年由于慢阻肺造成的死亡人数可达100万人,致残人数达500万—1000万。早发现早治疗可减缓慢阻肺发病进程,并可预防由它引起的肺组织破坏。

    “慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称或COPD。慢阻肺是一种以气流受限为特征,严重威胁着人们健康的一类常见的慢性呼吸系统疾病,主要包括不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病,因为该病的漏诊率很高,早期往往被忽视,当出现症状时肺功能损伤已达30%。

    在我国,慢阻肺是肺心病的主要原因,慢阻肺患者预后不良,最终常死于呼吸衰竭和肺原性疾病。慢阻肺一般发病率较高,病程漫长,病情反复发作并逐渐加重,因而会引起病人呼吸功能逐渐下降。当疾病进入到晚期,出现明显症状后才会被明确诊断,最后大多数病人因病情影响心脏而死于肺心病。
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    我国著名呼吸疾病专家、中国工程院士钟南山提醒公众,要重视慢性阻塞性肺疾病的防治工作。一般来说,慢阻肺疾病高危人群包括以下几种:⑴长期吸烟者。包括主动吸烟者和被动吸烟者。有资料显示,15%—20%的吸烟者会发展为慢阻肺,尤其是40岁以上的吸烟者。⑵反复呼吸道感染者。如慢性支气管炎、各种肺炎的患者。⑶长期室内污染。如农村烧柴、煤炭等,城市居民使用煤气,室内装饰材料等污染。像一氧化碳、二氧化碳、甲醛、苯和煤尘等。⑷长期从事有粉尘污染环境的职业。如矿工、石匠、建筑工人、纺织工人、教师等。⑸长期吸入有害气体者。如:汽车尾气、化工企业排放的有害气体等。

    据流行病学调查,吸烟和从事有害烟尘接触者的职业是导致慢阻肺的主要危险因素。全球调查证明,发达国家80%—90%的慢阻肺是由吸烟所致,发展中国家约有70%的慢阻肺者为瘾君子。

    目前,对慢阻肺还没有根治的办法,要想获得良好的治疗效果,应该注意以下几项原则:
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    首先是戒烟。因为吸烟和吸入有害烟尘是导致慢阻肺的主要原因,不吸烟者要防止被动吸烟,同时有咳嗽、咳痰等症状的人应尽量远离烟尘。戒烟会使咳嗽、咳痰等症状减轻,也可阻止病情发展。

    其次是要重视急性加重期的治疗。慢性阻塞性肺疾病常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽加重,痰量增多,出现浓痰或呼吸困难加重等。因此,病人必须积极就医,在医生指导下使用抗菌素,祛痰剂和支气管扩张剂等。同时要积极配合医生的治疗,决不能因为病情稳定而放松或停止治疗,以免病情反复,造成恶性循环。

    三是注意减少感染,防止感冒,增加运动,增强生活信心。慢阻肺是一种病程长,反复发作的疾病,因此,病人的生活要有规律,经常保持稳定的情绪,避免其他疾病感染。采取一些耐寒锻炼,如冷水洗脸等都很有效。营养不良也会损害肺功能,使机体免疫力下降,所以要注意饮食营养调理,摄取足够的蛋白质,适当吃些蔬菜、水果和奶类食品,注意补充维生素及微量元素。忌食生冷和过咸、辛辣、油腻食物等。同时,适当参加一些体育活动,如做呼吸操,可以增强隔肌活动,增大肺通气量,改善肺功能。
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    小资料:

    慢性支气管炎因多种因素长期综合作用所致,机体抵抗力降低,呼吸系统防御功能受损则是发病的内在因素。呼吸道反复病毒感染和继发性细菌感染是导致慢性支气管炎病变发展和疾病加重的重要原因。随着病情进展,常常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。

    肺气肿是指呼吸细支气管的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。其中约6.5%的患者因此病死亡。肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症,尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。

    肺气肿患者的主要症状是气短,轻者仅在体力劳动时发生,随着气肿程度加重,气短逐渐明显,甚至休息时也出现呼吸困难,并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺气肿的严重后果是引起肺源性心脏病及衰竭,可导致呼吸衰竭及肺性脑病。(朱本浩), http://www.100md.com