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老朋友失约不用急 月经紊乱分型论治
http://www.100md.com 2004年11月25日 《健康时报》 2004.11.25
     在下丘脑释放性激素的控制下,卵巢卵泡发育,产生雌激素和黄体酮两种女性激素。雌激素使子宫内膜增生,黄体酮使子宫内膜逐渐肥厚稳定,以备受精卵着床。若此时未受孕,以上两种激素迅速下降,子宫内膜脱落形成月经。通常月经是每3~7周来潮一次,每次出血3~7天,出血量在30~100毫升。但是,生育年龄女性常常会出现月经紊乱,综合起来主要有6方面原因。

    1.该来月经的时候没来,过了很久才来。

    青春期女性常在9~16岁期间出现有此种紊乱。由于大脑控制中枢及卵巢尚未完全成熟,多在20岁以后才逐渐规律。更年期女性常在40~45岁以后出现此种紊乱。由于黄体进行性撤退,卵泡发育到一定程度即萎缩,所以成为无排卵性月经紊乱,直至月经完全停止。

    生育期女性常受环境改变、工作、学习忙碌、神经紧张或忧郁等原因的影响,月经出现紊乱。适当调整以后,月经周期就可以恢复正常。

    2.在两次月经之间有少量出血。

    两次月经中间有少量出血是排卵期出血。由于雌激素水平的暂时性撤退所致。有的还在流血时伴有一侧轻微腹痛。这是正常生理现象,不必处理。

    3.暗色血。

    月经前几天先有暗色血迹,或月经完了以后又有少量暗色血,拖几天才干净。常常发生于生育年龄的女性,30~40岁多见。病理检查子宫内膜常显示黄体不健全,子宫内膜不同程度增生。除了看医生做调经治疗外,患者避免精神紧张,过度疲劳或剧烈运动。适当休息和增加睡眠,增加营养,一般都能自行恢复。

    4.痛经。

    月经期有部分女性出现许多不适感觉,如无精打采、下腹疼痛、腰酸、头痛、乳房肿胀、腹泻腹胀,甚至恶心呕吐等。有的人还精神紧张、激动、失眠等,属于正常现象。若痛经24小时后延续数日,应该看及时妇科医生,排除盆腔炎、子宫内膜异位、盆腔肿瘤等。对于原发性痛经,可用止痛剂、排卵药物进行治疗,外加锻炼身体。

    5.月经过多。

    月经过多指的是月经周期缩短,经血量增多,有的还伴有血块,失血总量达到500~600毫升。常见子宫内膜增生、内膜息肉、内膜炎、子宫肌瘤以及输卵管炎等。应及时看妇科,明确诊断,及早治疗。

    6.妇女绝经以后又来月经。

    女性停经1年以后子宫出血,以点滴状出血为多,可能是由于体内少量雌激素刺激子宫内膜造成出血。但绝经以后的子宫出血恶性肿瘤发病率比较高,还应该及时就医。(顾学薇), http://www.100md.com