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用药如抓虎
http://www.100md.com 2004年12月2日 《当代健康报》 2004.12.02
     通过近年来的健康查体工作,我发现有些人自述买药治病或凭广告购服某些补药而引起过敏的不良反应。据国内有关资料报道:全国每年因用药不当,约有250万人住院治病,有19~20万人死于药品的不良反应,其中有40%死于抗生素滥用。引致耳聋、耳鸣的患者,也有十几万人之多。从而想到我在医学院学基础医学时,药理教授第一堂课就讲了一句话:“用药如抓虎。”抓老虎是不容易的,同样用药也是必须慎重的。我历经五十多年的临床实践工作,深感用药责任之重大。

    现今生产药品的厂家,全国约有6000多家,药的品名繁多、广告纷纭,神效无比,引诱一些久治不愈的疑难病患者无奈争相试用,还有些一味追求健康长寿者,抱着花钱买健康的心情,也争服保健补药。殊不知,因此而发生过敏、中毒、成瘾、死亡者案例不断出现。

    以医疗原则,一切医疗用药必须在职业医师的处方和指导下,选用适宜药物治病,以免发生意外问题。当前,擅自用药的方式有:

    以病问药而用药:为经济、方便,仅凭未经明确诊断疾病的1~2个症状,就随意到药店买药服用,对药的成分、作用、剂量、副作用,并不十分了解,自行服用,很难达到对症,起到治本治标的疗效。如常见的咳嗽之症,就有十几种病因诱发。有的咳嗽无痰,有的咳嗽有痰,有的是由咽喉、气管、肺部疾病引起,有的是由其他原因引起的,如耳病、服某些药物、对空气中的某些气味过敏等。咳嗽是一种自我对上呼吸道的保护性的排毒反射动作,有时鼓励病者咳嗽。只有咳嗽过重带来一定的痛苦、影响休息时,才能在医师的诊治下,服用止咳祛痰药。就目前所知,止咳嗽或止咳祛痰药就有20余种,再加上抗生素类更多,用哪种药合适,只有在较有经验的专业医师的诊治下才能有的放矢。是治本还是治标,或标本兼治,否则越治越咳,越治越重。
, 百拇医药
    以秘方、验方、偏方而用药:对这些方剂,应具体分析。什么药、病的轻重、病的不同时期,应当慎重选择。同样的人、同样的病,药效各异,用不好发生不良反应,在所难免。当然,对于巫医、江湖骗子、老和尚、老道士自行炮制的无名土药和无名黑药是绝对不能轻易相信服用的。

    以参看医书而用药:单凭人云亦云的病名查书、用药,是非常片面的。医书的记载,都是历代总结的典型病的体征和症状,有普通性和特殊性,即共性和个性的问题,不做临床检查和鉴别是难以达到对症治疗和原因治疗的。如发烧、头痛、耳鸣、眩晕之症,是临床上许多疾病早期发生的先兆,很复杂,治疗多变,没有一定的实践经验的医师,是难以治疗奏效的,且常有延误病情、失去治疗时机的情况发生。当然,多读点医学科普知识的书和杂志,对自身保健和提高生活质量是大有益处的。

    以经验用药:仅以狭隘的经验,认为过去用某药很好,效果不错,但不知病常复发,是加重了还是出现并发症,或另有新的病症。病菌也有抗药性、变异性,不掌握这些情况,盲目用药是不会有理想效果的。往往会延误诊治,浪费钱财,遭受痛苦,甚至造成终身后遗症的遗憾,故才有不少历史教训。

    为防止乱用、滥用各种药物,以免发生不良反应,特提醒读者:相信科学,不要迷信;健康和疾病是客观存在的;相信药能治病也能致病;相信职业医师,不要乱投医;相信健康是自己的,有了健康就有了一切,健康是生产力,有了健康的体魄才能学习知识、努力工作,搞好科研、掌握社会发展、创造财富、造福人类的健康幸福。无病防病胜似求医讨药方。有病早治,做些适当的运动。运动能代替所有的药物,任何一种药物,都不能代替运动。当然,治病用药,仍是当今临床医疗战线上的一大关键课题。

    (济军总医院健康查体中心主任医师 李超五), 百拇医药