阻击副流感病毒 做好预防是关键
从11月5日起，香港明爱医院20名儿童相继出现发烧和呼吸道感染病症状，其中一人4天后病逝。此后，又有儿童发病。院方在查找病因的同时，将病情通报给香港卫生防护中心。卫生防护中心随后与明爱医院展开调查，并证实引起这次事件的罪魁祸首是“副流感病毒”。
针对人们普遍关心的香港30多名儿童感染副流感病毒的情况，近日笔者采访了解放军302医院传染科医学硕士、主治医师秦恩强。
秦医生介绍，副流感病毒属副黏液病毒科，它和鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒均被认为是引起普通感冒的病原体。而流感病毒属于正黏病毒科，是引起流行性感冒的病原体，和副流感病毒不是“一家人”。副流感病毒并不鲜见，但它的毒株与流感病毒存在一定区别，两者的传播途径、症状以及治疗方法都非常相似。副流感病毒为副黏病毒1、2、3、4型。
据秦医生介绍，副流感病毒主要经呼吸道分泌物传播，通过空气中的气溶胶为媒介进行传播。全年均可发病(尤其是第3型)。大龄儿童和成人感染副流感病毒后，常无症状或引起轻微疾病，类似于普通感冒；儿童被感染后则易发病。秋季时，哮吼或喉气管支气管炎(第1、2型)多在儿童中流行。由于成人免疫力较强，因而可减轻疾病的严重程度并阻止副流感病毒的传播。然而，同一型副流感病毒，尤其是第1型和第3型，可引起第2次甚至第3次感染。第1型和第3型副流感病毒感染常见于幼儿。局部流行发生在托儿所、儿科病房、小学及其他儿童场所。第3型为地方性流行，传染性强，四季均可发生，多数儿童1岁内可感染。由副流感病毒1型或2型引起的流行性疾病有每年发生并交替占主导地位的倾向。第2型引起的疾病更趋于散发。1型和2型主要引起儿童咽喉气管支气管炎；3型能引起婴儿气管炎和肺炎；4型引起轻微上呼吸道疾病。
, http://www.100md.com
副流感病毒感染在儿童最常见的是急性发热性呼吸道感染，临床上与儿童中发生的流感或其他呼吸道病毒感染难以区别。这种病以发热和鼻塞、流涕等症状起病，有中度咽喉痛和干咳，许多患者声音嘶哑和哮吼(由急性喉气管支气管炎引起，是儿童副流感病毒感染最严重和危险的病症)症状突出，全身不适的程度直接与热度有关。许多患者体温不超过摄氏38度，另一些患者中体温可达摄氏40度。发热可迅速消退，也可持续2~3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持续1周或1周以上的发热可一再复发。
秦医生说，副流感病毒引起的疾病，除婴儿哮吼和病毒性肺炎较为严重外，其他病病情通常较轻，病程短。第3型副流感病毒引起的支气管炎和肺炎很少造成严重的功能障碍，也极少致命。
秦医生介绍说，目前临床上无法做出副流感的特异性诊断。需要时，可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定，也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原。用急性期和恢复期血清作补体结合试验，血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染。但如果不做病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。
对于由副流感病毒引起的疾病，目前尚无特殊治疗。注意休息和营造舒适的环境是最佳疗法。如果因高热或症状严重不能入睡，用乙酰氨基酚可减轻上述情况。如果儿童需要退热药或镇痛药，用乙酰氨基酚优于阿司匹林，以避免引起综合征。如有必要，可给予镇咳药，以减轻咳嗽。
秦医生指出，副流感病毒的预防和SARS、流感大体差不多，人们只要养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯，如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水，及时增减衣物，探望病人要戴口罩，避免对着别人咳嗽、打喷嚏，保持好个人和环境卫生，提高人体抵御各种疾病的能力等，就完全不必对副流感病毒感到恐慌。
(黄显斌), http://www.100md.com
针对人们普遍关心的香港30多名儿童感染副流感病毒的情况，近日笔者采访了解放军302医院传染科医学硕士、主治医师秦恩强。
秦医生介绍，副流感病毒属副黏液病毒科，它和鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒均被认为是引起普通感冒的病原体。而流感病毒属于正黏病毒科，是引起流行性感冒的病原体，和副流感病毒不是“一家人”。副流感病毒并不鲜见，但它的毒株与流感病毒存在一定区别，两者的传播途径、症状以及治疗方法都非常相似。副流感病毒为副黏病毒1、2、3、4型。
据秦医生介绍，副流感病毒主要经呼吸道分泌物传播，通过空气中的气溶胶为媒介进行传播。全年均可发病(尤其是第3型)。大龄儿童和成人感染副流感病毒后，常无症状或引起轻微疾病，类似于普通感冒；儿童被感染后则易发病。秋季时，哮吼或喉气管支气管炎(第1、2型)多在儿童中流行。由于成人免疫力较强，因而可减轻疾病的严重程度并阻止副流感病毒的传播。然而，同一型副流感病毒，尤其是第1型和第3型，可引起第2次甚至第3次感染。第1型和第3型副流感病毒感染常见于幼儿。局部流行发生在托儿所、儿科病房、小学及其他儿童场所。第3型为地方性流行，传染性强，四季均可发生，多数儿童1岁内可感染。由副流感病毒1型或2型引起的流行性疾病有每年发生并交替占主导地位的倾向。第2型引起的疾病更趋于散发。1型和2型主要引起儿童咽喉气管支气管炎；3型能引起婴儿气管炎和肺炎；4型引起轻微上呼吸道疾病。
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副流感病毒感染在儿童最常见的是急性发热性呼吸道感染，临床上与儿童中发生的流感或其他呼吸道病毒感染难以区别。这种病以发热和鼻塞、流涕等症状起病，有中度咽喉痛和干咳，许多患者声音嘶哑和哮吼(由急性喉气管支气管炎引起，是儿童副流感病毒感染最严重和危险的病症)症状突出，全身不适的程度直接与热度有关。许多患者体温不超过摄氏38度，另一些患者中体温可达摄氏40度。发热可迅速消退，也可持续2~3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持续1周或1周以上的发热可一再复发。
秦医生说，副流感病毒引起的疾病，除婴儿哮吼和病毒性肺炎较为严重外，其他病病情通常较轻，病程短。第3型副流感病毒引起的支气管炎和肺炎很少造成严重的功能障碍，也极少致命。
秦医生介绍说，目前临床上无法做出副流感的特异性诊断。需要时，可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定，也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原。用急性期和恢复期血清作补体结合试验，血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染。但如果不做病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。
对于由副流感病毒引起的疾病，目前尚无特殊治疗。注意休息和营造舒适的环境是最佳疗法。如果因高热或症状严重不能入睡，用乙酰氨基酚可减轻上述情况。如果儿童需要退热药或镇痛药，用乙酰氨基酚优于阿司匹林，以避免引起综合征。如有必要，可给予镇咳药，以减轻咳嗽。
秦医生指出，副流感病毒的预防和SARS、流感大体差不多，人们只要养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯，如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水，及时增减衣物，探望病人要戴口罩，避免对着别人咳嗽、打喷嚏，保持好个人和环境卫生，提高人体抵御各种疾病的能力等，就完全不必对副流感病毒感到恐慌。
(黄显斌), http://www.100md.com