南浦无药房医院“三方共赢”之火能否燎原
今年10月18日，地处边远山区的福建省漳州市漳浦县南浦乡卫生院关闭了本院的自办药房，开了“医药分开”之先河。(详见11月16日本报)到12月6日，整整50天过去了，该卫生院的这一做法及其结果如何，成为众人关注的焦点。记者于日前对该卫生院实施“医药分开”后的情况进行了追踪采访。}l, http://www.100md.com
据悉，该院“医药分离”后，呈现三方共赢的局面——患者满意：看病的费用降低了；医院满意：总收入增长了10%以上；药房满意：药价下降了，但销售额却从原来平均每天100多元上升到现在的600多元。}l, http://www.100md.com
按照南浦卫生院和漳浦健民医药连锁有限公司签订的协议，卫生院把原来临街共50多平方米的中药西药两个药房剥离出来，租给健民公司，由健民公司按照新药店的开设要求重新申办药店，所需的软硬件改造资金由健民公司投入，由健民公司负责新药店的日常经营和财务核算，并按连锁企业要求对其进行管理，新药店的盈亏均与卫生院无关。同时，原药房3名工作人员也由健民公司负责安置，参照卫生院工资标准按月发给薪酬，并上缴社保、医保费。另外，允许健民公司向该乡药店、医疗机构配送药品，实施全乡药品统一价格。}l, http://www.100md.com
■起因：改革逼就“分离”}l, http://www.100md.com
据南浦乡卫生院院长林少华介绍，南浦乡是漳浦县最偏远的乡镇之一，全乡只有1万多人口，常住人口还不足1万人。虽说南浦乡卫生院是当地规模最大的医疗机构，但由于药价偏高，群众更愿意到个体诊所或村卫生所看病，卫生院效益不好，每年门诊量只有约2万人次，药品销售额也只有30多万元。}l, http://www.100md.com
为了走出困境，卫生院内部曾进行过多次改革尝试，但每次尝试都以失败告终。“群众不愿来的主要原因就是药价高，可因为中间环节多，药价没有多大空间可降。”林少华无奈地说。}l, http://www.100md.com
于是，他们另寻出路，引入本地优势企业——漳浦县健民医药连锁有限公司，把药房从医院分出去，加盟连锁企业。这样，医院不但节省了药房工作人员的开支，每个月还可以多收几百元租金。为支持这一改革，当地卫生局同意在经费上给予照顾。}l, http://www.100md.com
■成效：“两增一降”，三方共赢}l, http://www.100md.com
一个多月过去了，“医药分开”效果初现。首先是卫生院门诊量增加。林少华介绍说，药房从医院分出去后，药品品种丰富多了，从500多个增加到了1000多个，医生开药和病人选药的选择余地都大了。另外，医生收入与开药方没有了直接关联，医生只顾开大处方的现象减少了，精力都用在了诊疗上，医患关系也因而比以前好多了，患者比以前更愿意到卫生院来看病。由于门诊量增加，“医药分开”后的第一个月，剔除原来占医院总收入40%的药品营业收入，卫生院的营业收入达2.3万元，仍增长了10%以上，效益出现了好转的迹象。
药店销售量同时增加。健民医药连锁有限公司董事长徐惠添告诉记者，根据协议，公司接手医院药房后，投资10万元对原本陈旧的药房进行了改造，更新了部分设备，增加了新药品种，加强了对患者的药学服务。新药房运营一个月来，虽然药价下降了，但是销售额却从原来的平均每天100多元上升到现在的600多元。r7, http://www.100md.com
最令患者满意的是，看病的费用降低了，就医环境好了，买药也便宜了。“医药分家好，病人也省钱。”马苑村村民许人仔对记者说，他因为疝气住院做了手术，每天平均费用100多元，比以前少多了。r7, http://www.100md.com
■分析：不要急于下结论r7, http://www.100md.com
对于南浦乡卫生院“医药分开”改革的“星星之火”能否“燎原”？各有关部门均持谨慎态度。r7, http://www.100md.com
漳浦县药监局局长李金安说，今年下半年，漳州市药监局把漳浦县确定为医药分开试点县，并组织人员到该县调研医院药房经营管理状况，进行可行性分析，最后确定将效益较差、地外咴渡角哪掀窒缥郎鹤魑缘愕ノ唬凳┮┢饭?br>理“六统一”，即统一商号、统一药品质量标准、统一服务、统一价格、统一采购、统一配送。李局长告诉记者，当时主要是从药品的质量来考虑的。该局对医药分开确定了三个原则：一是通过药房的改制，确保药品质量，方便群众购药；二是药房改制后，申办及经营活动按照药品零售企业管理进行，由申办方负责；三是药房剥离后，医院及药房职工利益不受损害。但这项工作只是漳州市“医药分开”改革的第一步，且时间较短，结果如何，现在下结论还为时过早。r7, http://www.100md.com
漳浦县卫生局局长林耀雄表示，南浦乡卫生院的改革只是一种尝试，而且有其特殊背景——地处边远山区，基础差。虽然从长远的眼光来看，“医药分开”是必然趋势，但这牵扯到财政体制及医院转制等多方面问题，是个复杂的社会系统工程。因此，这一做法是否能真正适应所有医疗机构，还有待时间的证明。r7, http://www.100md.com
□本报记者 吴月树 通讯员 黄如飞 邱耀斌 林国金(吴月树；黄如飞；邱耀斌；林国金 )
据悉，该院“医药分离”后，呈现三方共赢的局面——患者满意：看病的费用降低了；医院满意：总收入增长了10%以上；药房满意：药价下降了，但销售额却从原来平均每天100多元上升到现在的600多元。}l, http://www.100md.com
按照南浦卫生院和漳浦健民医药连锁有限公司签订的协议，卫生院把原来临街共50多平方米的中药西药两个药房剥离出来，租给健民公司，由健民公司按照新药店的开设要求重新申办药店，所需的软硬件改造资金由健民公司投入，由健民公司负责新药店的日常经营和财务核算，并按连锁企业要求对其进行管理，新药店的盈亏均与卫生院无关。同时，原药房3名工作人员也由健民公司负责安置，参照卫生院工资标准按月发给薪酬，并上缴社保、医保费。另外，允许健民公司向该乡药店、医疗机构配送药品，实施全乡药品统一价格。}l, http://www.100md.com
■起因：改革逼就“分离”}l, http://www.100md.com
据南浦乡卫生院院长林少华介绍，南浦乡是漳浦县最偏远的乡镇之一，全乡只有1万多人口，常住人口还不足1万人。虽说南浦乡卫生院是当地规模最大的医疗机构，但由于药价偏高，群众更愿意到个体诊所或村卫生所看病，卫生院效益不好，每年门诊量只有约2万人次，药品销售额也只有30多万元。}l, http://www.100md.com
为了走出困境，卫生院内部曾进行过多次改革尝试，但每次尝试都以失败告终。“群众不愿来的主要原因就是药价高，可因为中间环节多，药价没有多大空间可降。”林少华无奈地说。}l, http://www.100md.com
于是，他们另寻出路，引入本地优势企业——漳浦县健民医药连锁有限公司，把药房从医院分出去，加盟连锁企业。这样，医院不但节省了药房工作人员的开支，每个月还可以多收几百元租金。为支持这一改革，当地卫生局同意在经费上给予照顾。}l, http://www.100md.com
■成效：“两增一降”，三方共赢}l, http://www.100md.com
一个多月过去了，“医药分开”效果初现。首先是卫生院门诊量增加。林少华介绍说，药房从医院分出去后，药品品种丰富多了，从500多个增加到了1000多个，医生开药和病人选药的选择余地都大了。另外，医生收入与开药方没有了直接关联，医生只顾开大处方的现象减少了，精力都用在了诊疗上，医患关系也因而比以前好多了，患者比以前更愿意到卫生院来看病。由于门诊量增加，“医药分开”后的第一个月，剔除原来占医院总收入40%的药品营业收入，卫生院的营业收入达2.3万元，仍增长了10%以上，效益出现了好转的迹象。
药店销售量同时增加。健民医药连锁有限公司董事长徐惠添告诉记者，根据协议，公司接手医院药房后，投资10万元对原本陈旧的药房进行了改造，更新了部分设备，增加了新药品种，加强了对患者的药学服务。新药房运营一个月来，虽然药价下降了，但是销售额却从原来的平均每天100多元上升到现在的600多元。r7, http://www.100md.com
最令患者满意的是，看病的费用降低了，就医环境好了，买药也便宜了。“医药分家好，病人也省钱。”马苑村村民许人仔对记者说，他因为疝气住院做了手术，每天平均费用100多元，比以前少多了。r7, http://www.100md.com
■分析：不要急于下结论r7, http://www.100md.com
对于南浦乡卫生院“医药分开”改革的“星星之火”能否“燎原”？各有关部门均持谨慎态度。r7, http://www.100md.com
漳浦县药监局局长李金安说，今年下半年，漳州市药监局把漳浦县确定为医药分开试点县，并组织人员到该县调研医院药房经营管理状况，进行可行性分析，最后确定将效益较差、地外咴渡角哪掀窒缥郎鹤魑缘愕ノ唬凳┮┢饭?br>理“六统一”，即统一商号、统一药品质量标准、统一服务、统一价格、统一采购、统一配送。李局长告诉记者，当时主要是从药品的质量来考虑的。该局对医药分开确定了三个原则：一是通过药房的改制，确保药品质量，方便群众购药；二是药房改制后，申办及经营活动按照药品零售企业管理进行，由申办方负责；三是药房剥离后，医院及药房职工利益不受损害。但这项工作只是漳州市“医药分开”改革的第一步，且时间较短，结果如何，现在下结论还为时过早。r7, http://www.100md.com
漳浦县卫生局局长林耀雄表示，南浦乡卫生院的改革只是一种尝试，而且有其特殊背景——地处边远山区，基础差。虽然从长远的眼光来看，“医药分开”是必然趋势，但这牵扯到财政体制及医院转制等多方面问题，是个复杂的社会系统工程。因此，这一做法是否能真正适应所有医疗机构，还有待时间的证明。r7, http://www.100md.com
□本报记者 吴月树 通讯员 黄如飞 邱耀斌 林国金(吴月树；黄如飞；邱耀斌；林国金 )