老年人不可忽视胆心综合征
我在专家门诊时，有位54岁的女性患者向我咨询：为何她每次胆囊炎复发，出现胆绞痛时，除右上腹痛外，常伴有胸闷、蹩气、心前区疼痛。而经外科手术摘掉胆囊后，不仅胆绞痛症状消失了，就连心脏的症状也不见了。为什么？我回答：这是胆心综合征。
所谓胆心综合征是指在患胆道系统(胆囊、胆管的炎症、结石或肿瘤)疾病时，引起了心脏病的症状。近年来，胆道系统疾病发生率升高，而且胆心综合征的发病率也增多。胆道系统疾病和胆心综合征可同时存在，二者可互为因果，使病变更趋严重和复杂，临床很难区别。
胆心综合征的临床表现：
1.先有胆道系统疾病史和胆绞痛症状，后继发心脏病症状。随胆道疾病好转和加重，而同步转归——好转或加重。
2.心脏病的症状表现比一般的冠心病心绞痛持续时间长，可达数小时不缓解。用治疗冠心病措施无效，而随着胆绞痛的控制而缓解和症状消失。
3.胆绞痛发作多与进油腻或情绪波动有关。右上腹明显压痛、B型超声波检查可发现胆囊内和胆管有结石、增厚或有肿物等改变。心电图也可见冠状动脉供血不足的改变，可随胆道疾病治疗、胆绞病的控制，而心脏病症状可不治而愈。
胆心综合征发现越早，治疗效果越好。否则，胆心综合征持续时间过长，使心脏发生了不可逆转的变化，而即使胆道系统疾病治愈了，心脏病症状亦不能得以改善。, http://www.100md.com(王润华)
所谓胆心综合征是指在患胆道系统(胆囊、胆管的炎症、结石或肿瘤)疾病时，引起了心脏病的症状。近年来，胆道系统疾病发生率升高，而且胆心综合征的发病率也增多。胆道系统疾病和胆心综合征可同时存在，二者可互为因果，使病变更趋严重和复杂，临床很难区别。
胆心综合征的临床表现：
1.先有胆道系统疾病史和胆绞痛症状，后继发心脏病症状。随胆道疾病好转和加重，而同步转归——好转或加重。
2.心脏病的症状表现比一般的冠心病心绞痛持续时间长，可达数小时不缓解。用治疗冠心病措施无效，而随着胆绞痛的控制而缓解和症状消失。
3.胆绞痛发作多与进油腻或情绪波动有关。右上腹明显压痛、B型超声波检查可发现胆囊内和胆管有结石、增厚或有肿物等改变。心电图也可见冠状动脉供血不足的改变，可随胆道疾病治疗、胆绞病的控制，而心脏病症状可不治而愈。
胆心综合征发现越早，治疗效果越好。否则，胆心综合征持续时间过长，使心脏发生了不可逆转的变化，而即使胆道系统疾病治愈了，心脏病症状亦不能得以改善。, http://www.100md.com(王润华)