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先天畸形儿为何越来越多?
http://www.100md.com 2004年12月15日 武汉晚报
     近年来,连体的女婴、胸部长腿的男婴、肚子上鼓着大皮球的婴儿等新闻不断见诸于报纸、电视等媒体,人们在感到惊奇的同时,不禁会产生这样的疑问:为什么现在先天畸形越来越多了呢?

    可怕的外环境

    一般来说导致先天畸形的原因不外乎两类:遗传因素(指由于基因和染色体等遗传物质异常导致的先天畸形)和环境因素。

    从临床来看,随着人们生活水平和文化素质的提高,近亲结婚明显减少,加之婚前检查的普及,使遗传因素导致的畸形相对减少。

    但近一年来,因婚检制度的取消,先天畸形率又有上升趋势。

    环境因素导致的畸形率也呈上升趋势。

    其主要表现在以下几个方面:首先是环境污染,如:汽车尾气、工业废水、家庭装修材料中的铅、汞、烃等有机物及农药导致的食品污染。
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    其中铅与胎儿小头畸形关系密切,有机汞可致胎儿先天性脑病,苯酚、汽油等对女性生殖机能有危害并可致畸。

    同时噪声、X射线、微波和电脑、电视等家用电器产生的电辐射与先天畸形均有一定关系。

    人们在冬季常用的电热毯通电后会产生较强电磁场,会影响胎儿的正常分裂。

    另外,频繁地接触农药也可对孕妇及胎儿造成多方面的损害。

    潜在的隐患

    有一位年轻男子,在做父亲前半年甚至一年前,就洁身自好,不住新装修的房间,不抽烟不饮酒,不熬夜等。

    半年后,生下一胖胖小子。

    该男子欣喜不已。但很多男人却有吸烟、酗酒等不良的生活习惯,并在这种状态下进行性生活。
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    烟草中的尼古丁、一氧化碳和多环芳烃对孕期胎儿最有害。孕妇吸烟或被动吸烟可造成人体生殖细胞遗传物质DNA的损伤、胚胎发育受影响而发生致畸或致死性突变。

    酒精也能引起多种畸形,诱发胎儿酒精中毒综合征。

    有报道,酒精与腭裂有相关关系。

    药物是一个可怕的杀手,对胎儿有致畸危险或潜在致畸作用的药物有很多,如磺胺对胎儿有致畸或杀胚作用;孕早期接触过雌激素者,心脏出现缺陷等上升;大量服用苯巴比妥、安定等镇静催眠药可导致骨骼、心脏、神经、泌尿生殖系统缺陷等;维生素A过量可致胎儿骨骼畸形、脑畸形或发生先天性白内障;维生素B6长期大剂量服用可造成胎儿短肢畸形和感觉性周围神经病。所以孕妇服药一定要谨慎。

    另外,怀孕期间的病原体感染也是一个危险因素。现代研究表明,巨细胞病毒感染可导致小头畸形和其他一些出生缺陷;单纯疱疹病毒可造成小头畸形、脉络膜视网膜炎等先天畸形,支原体感染可造成自然流产、死胎和出生缺陷率的增高。
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    怀孕早期感染上弓形虫会出现流产、死胎,以及无脑儿、小头、小眼、先天痴呆、先天性耳聋等多种出生缺陷。

    猫是弓形虫的主要携带者,所以孕妇最好不要接触猫或猫粪。

    婚前产前要体检

    如何确定自己怀的小宝宝是否健康呢?作为医生我们反复强调,婚前一定要做婚前体验。

    怀孕后,由于羊水基因诊断和超声影像学技术的日臻完善,使先天畸形的宫内诊断率大幅提高,发现自己怀有严重先天畸形胎儿的孕妇可选择及时中止妊娠从而避免对家庭和社会带来沉重的心理和经济负担。

    所以常规的产前检查至关重要。

    如果已经产下先天畸形的患儿,其父母亲们也不必过分担忧。

    因为现代小儿外科微创治疗技术已相当先进。

    近几年来武汉协和医院小儿外科就对一百余例患有先天性巨结肠、先天性无肛等严重先天畸形的患儿采用了腔镜微创治疗。

    (文/ 武汉协和医院小儿外科 王勇), http://www.100md.com