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肿瘤患者如何进行营养支持治疗
http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)
     据临床调查表明,恶性肿瘤病人营养不良的发生率为40~80%,而由其导致的抗肿瘤治疗耐受性下降等并发症也有所增加。因此,恶性肿瘤患者接受营养支持治疗是提高生活质量、改善抗肿瘤治疗愈后效果的有效手段。南京军区南京总医院全军普通外科研究所江志伟副教授,就有关恶性肿瘤患者的营养支持治疗进行了介绍。

    1.为什么要对恶性肿瘤患者实施营养支持 恶性肿瘤的进展是一个动态发展的过程,根据病情的不同发展阶段,进行营养支持的目的有所不同。在积极的抗肿瘤治疗阶段,营养支持的目的是增加抗肿瘤治疗的效果,维持器官功能,减少并发症和副反应的发生。在晚期姑息治疗阶段,营养支持的目的是维持日常家居生活,改善生活质量。

    营养支持的主要目的不是治愈癌症,而是治疗营养不良,通过改善营养状态来改善器官功能、免疫状态,减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应,从而发挥改善病人预后的作用

    2.恶性肿瘤患者何时接受营养支持治疗 许多肿瘤病人的营养支持通常较晚,而往往此时营养支持的效果也很难令人满意。因此,营养支持也应早期使用,才能发挥其最大的效果。虽然营养支持仍不需作为抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的常规辅助方法,但如果病人存在严重的营养不良、胃肠道毒副反应明显、存在胃肠道不能进食状态时,均必须使用营养支持治疗。

    3.肿瘤病人选择怎样的营养支持方式 恶性肿瘤患者的营养支持也应遵循营养支持的一般原则,当胃肠道有功能且可以安全使用时,首选肠内营养支持途径。肠内营养支持的优点是符合生理、保护胃肠道屏障功能、价廉、使用方便的原则。肠外营养支持适应于短肠综合征、放射性肠炎、肠梗阻的病人中使用。总之,根据不同的疾病状态,选择合理的途径。, 百拇医药(龚怡)