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预防中风和冠心病的“三联治疗”
http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)
     中风(脑卒中)和冠心病是高血压和动脉粥样硬化最常见和最危险的并发症。可是它们的确切病因不明,尚无根治方法,因此预防显得尤为重要。今年2月中旬在巴西召开的第20届国际高血压年会上,专家们提出了预防中风和冠心病的新举措,强调联合应用降血压、降胆固醇和抗血小板的三类药物,针对患者的多种危险因素予以综合控制,可显著提高防治效果,使中风和冠心病的危险降低50%以上。

    在所有已知的心血管病危险因素中,高血压与高胆固醇血症可以说是“罪魁祸首”,而它们相互作用会使危害性成倍增长。所以,针对危险因素联合用药,综合防治,才能收到事半功倍之效。

    综合措施的重中之重是降低血压。除少数血压升高不明显又没有并发症的患者外,2/3的高血压患者,特别是糖尿病病人,必须联合服用两种以上的长效降压药物,将血压控制到140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者的血压不超过130/80毫米汞柱。而且要长期治疗,才能收到预期的效果。

    降低血胆固醇也同样重要,将血胆固醇降到3.7mmok/L以下,可使冠心病减少1/4或更多。所以,当糖尿病与高血压明显并存时,应尽早服用他汀类降脂药物,如立普妥(阿托伐他汀)、普拉固(普伐他汀)、血脂康等。

    抗血小板药物中以阿斯匹林最常用,它有助于防止血栓形成,使冠心病和中风的危险性下降1/5。

    以上三种措施并举,可使中风的危险性下降60%,冠心病的危险性下降50%。, 百拇医药(王钟林)