手足皲裂须对证治疗

http://www.100md.com 2004年12月21日

     手足皲裂为常见多发皮肤病，某些病变一年四季均裂，有的在冬季皲裂明显，是由诸多病因所引起，只有对证治疗，方可获效显著。

    单纯手足皲裂由于冬季寒冷出汗少，经常摩擦，皮肤失润干燥而形成皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处，可见长短不一，深浅不等的裂隙，深者可有出血，疼痛较剧。治宜滋养肌肤润燥。方药：当归粉15克，白芨粉15克，白凡士林100克调成膏，每晚1次，涂擦患处。

    手足癣皲裂患手足癣由于治疗不及时，或不坚持用杀真菌药物外搽，使病程迁延，在冬季手掌、足跖皮肤皲裂，肥厚粗糙，并具干燥鳞屑，痒痛并作。治宜滋润肌肤杀霉菌。方药：苦参30克，黄精50克，白藓皮30克，鹤虱子30克，百部30克，土槿皮30克，大枫子30克。水煎适量浸泡患处，每晚1次，3日1剂。洗后涂硫酸膏(升华硫粉15克，水杨酸粉5克，凡士林100克)。

    湿疹皲裂又称皲裂性湿疹，双手掌、足跖呈现显著浸润，增厚干燥皲裂，有鳞屑痂皮附着，或有少许黏液渗出，边缘不清，皮损为棕褐色，痒剧或痒痛俱作。治宜滋润肌肤，除湿止痒。方药：当归30克，何首乌50克，土茯苓30克，苦参30克，黄精30克，白藓皮30克，蛇床子30克，地肤子30克，黄柏30克。水煎适量浸泡患处，每日两次，3日1剂。晚间涂润肤除湿止痒膏(白藓皮粉15克，地肤子粉15克，冰片3克，凡士林100克)。

    阴虚内热皲裂有些患者除手掌、足跖肌肤皲裂外，还有肌肤灼热，午后及晚间尤甚，早晨灼热减轻或得凉则舒适，五心烦热，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数等表现。治宜滋阴清虚热润肤。方药：生地20～30克，沙参20克，玄参20克，麦冬15克，玉竹15克，知母12克，胡黄连10克，黄柏10克，青蒿10克，地骨皮10克。水煎服，每日1剂。

    掌跖角化燥裂双手掌指屈侧、足跖肤色发黄，肌肤增厚，触之坚硬，失去光泽及柔软感，皮损裂隙深浅不一，痛甚。诚如《杂病源流犀烛》云“皮肤皴揭拆裂，血出大痛，燥之甚也”。血虚当濡养，燥裂应滋润，治宜养血滋阴滋燥，佐以疏风。方药：当归15克，白芍20～30克，熟地20～30克，川芎10克，枸杞子10克，桑葚子15克，阿胶10克(烊化)，白芨10克，秦艽10克，白蒺藜6克。水煎服，每日1剂。第三煎煎水适量浸泡患处。洗后外用：当归30克，白芨30克，独活30克，香油500克，炸枯后去渣入蜂蜡150克，待凉成膏，涂于干裂角化处，布包。

    气血俱虚致裂由于气血虚弱不能正常濡润肌肤，双手掌、足趾肤色淡黄，皮肤粗糙干燥增厚皲裂，或有大小不一裂纹。面色少华，气短懒言，肢体倦怠乏力，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱无力。治宜益气养血濡润肌肤。方药：党参20～30克，白术12克，茯苓12克，黄芪30克，当归15克，白芍30克，熟地30克，阿胶10克(烊化)，龙眼肉10克，防风9克。水煎服，每日1剂。

    山东曲阜市第一人民医院副主任医师马建国

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