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睡眠专家谈失眠
http://www.100md.com 2004年12月24日 健康报
     主讲:北京协和医院神经精神科教授李舜伟

    撰文:本报记者魏兰新

    1失眠是病吗?

    失眠只是一种症状,不是一种病。患有失眠的人,应该查明原因,对因治疗。

    失眠,是指持续在相当长的一段时间内睡眠不好。从医学的角度上说,失眠有可能是某种尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现。具体形式有三种:

    (1)入睡困难指上床后30分钟仍不能入睡(通常,人上床后20~30分钟即可睡着)。

    (2)凌晨早醒指睡着之后半夜突然醒来,随后不能再入睡。这种瞪着眼睛等天亮的状态是非常难受的。

    (3)睡眠时间缩短指夜间总的睡眠时间少于6小时(以一般人平均睡眠时间8小时为标准)。
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    2失眠对人有危害吗?

    睡眠对人的生命来说,如同粮食和水一样,属于必须满足的绝对需要。

    一个人不吃东西,可坚持3周之久;但如果让一个人不睡觉,只要3昼夜,这个人就会变得坐卧不安、情绪波动、记忆力减退、判断力下降,甚至出现错觉、幻觉,难以正常生活。

    比如二战期间,由于劳动力缺乏,英国某些军工厂决定延长工人工作时间,每周工作70小时。开始1~2周,产品数量稳步增长,但到第3周后他们发现随着产量的增加,废品率也随之上升,最后每小时生产的合格产品甚至低于残次品。这使他们不得不开始减少加班时间,直到每周工作54小时,产品的合格率才重新达到要求。

    3老年人的觉就应该少吗?

    尽管睡眠对每一个人都很重要,但不同的人所需要的睡眠时间是不同的。
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    生活中我们有这样的经验:有的人每天只要睡3~4小时,就能头脑清醒、精力充沛,而有些人则非睡10~12小时才能不困,否则白天就会头晕脑涨,工作难以为继。

    不同年龄、不同性别的人,对睡眠时间的要求也是不一样的。新生儿一天要睡14~16小时;学龄前儿童的睡眠时间缩短到12小时,再加上1小时午睡;到青春期的孩子,睡眠时间进一步缩短为9~10小时,而且不再午睡。成年人的睡眠时间平均为8小时,男女略有差异,男性需7~9小时,女性稍长一些,为9~10小时。人们总认为老年人的睡眠时间少,这种看法不完全正确。的确,老年人一般夜里的睡眠时间只有5~6小时,但如果你为他作一个24小时睡眠脑电图检查就会发现,老年人常在白天有浅睡。我们经常能够看到,正在读报、看电视、听音乐的老年人渐渐低下了头,闭上了眼睛,有时甚至还会轻轻地打起鼾,流出口水。这就是老年人的浅睡,他们就是用这种方式弥补夜间睡眠的不足。

    4为什么吃得不舒服也会失眠?
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    祖国医学对此早有论述:“胃不和则卧不安”、“饮食过度,食不消化,郁而化火,热扰心神”。

    许多人都有这样的经验,晚餐吃得过饱时难以入眠。许多中年人由于工作需要经常晚上出去应酬,宴会上觥筹交错,美味肴佳,结果顿顿饱餐而归,时间久了变成了失眠症。

    仔细分析一下饮食的成分,不难看出为什么饱餐会引起失眠。首先是饮料。应酬中难免饮咖啡、浓茶,这些都属于中枢神经系统兴奋剂。其次,一个人吃了过量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后,胃肠道的工作量增加,本该休息的胃肠道不得不加班加点才能把多余的营养物质消化掉。消化不完全时,会产生过量的气体和食物残渣,引起腹胀和便意,也会影响睡眠。第三,食物中的调味品很多,如果盐吃得过多,会发生“一过性钠中毒”,使中枢神经系统的兴奋性增高,也会导致失眠。

    5喝酒有助睡眠还是导致失眠?

    无论白酒、果酒、黄酒,还是米酒、高粱酒、地瓜酒、葡萄酒,万变不离其宗,其中都含有酒精。
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    酒精,化学名叫乙醇,由甜食或果料发酵而得,有特殊的香味。酒精进入人体后,很快便会被胃肠吸收入血,并随血液循环流遍全身,其中最重要的内脏是脑和肝。少量饮酒后,低剂量的酒精会对中枢神经系统产生兴奋作用。所以,酒席中的饮酒者话会越来越多,不善辞令的主人会频频劝酒,拙于应答的客人也会每每应酬,大有彼此相见恨晚的感觉。在这之后,自然是睡不着的。所以,小剂量酒精会使人失眠。

    如果谈兴浓,酒意酣,接着喝下去,神经系统就会发生变化。小脑功能失控时,饮者说话不清楚,拿酒杯不稳,走路摇晃,医学上称其为共济失调。大脑功能异常时,喝酒者会变得脾气暴躁、易发火、好挑刺儿。酒后出事往往在这个时期,如驾车闯祸,因一言不合而斗殴,甚至毁物、伤人。

    再往下喝大脑就挺不住了,会进入抑制期。人会昏昏沉沉进入梦乡,严重者还会昏迷不醒,这是很危险的。可见饮酒对睡眠的影响不能“一言以蔽之”。不同的饮酒量,对睡眠的影响是不一样的。, 百拇医药