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编号:10534541
一例传染性单核细胞增多症合并心肌炎、腹泻的护理
http://www.100md.com 2004年12月28日 《现代护理报》 2004.12.28
     病例介绍

    患者,男,10个月。因不规则发热6天,无咳嗽,流涕,在门诊以抗生素等治疗5天无效,以“传染性单核细胞增多症”收治入院。经实验室检查确诊传染性单核细胞增多症合并病毒性心肌炎、病毒性腹泻。经抗病毒、抗炎、营养心肌,维持体液平衡治疗,一周后患儿无腹泻,呕吐,发热,扁桃体无肿大,咽部无充血,大便正常,心率120次/分,3周后心肌酶谱正常,心率100次/分,住院22天出院。

    护理

    1主要护理诊断

    心悸,胸闷:与心肌炎症,损伤有关;活动无耐力:与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关;腹泻:与病毒感染有关;体液不足:与呕吐、腹泻丢失液体过多和摄入量不足有关;体温过高:与肠道感染、传染性单核细胞增多症及心肌炎有关;潜在并发症:(1)心律失常:与心肌炎症、水肿影响心脏的自律性和传导功能有关。(2)心力衰竭:与心肌受损,影响心肌收缩力有关。(3)休克:与心肌受损,心排出量下降所致组织灌注量不足,水电解质严重紊乱有关。(4)肝脾破裂:与传染性单核细胞增多症引起的肝脾肿大有关。

    2护理措施

    2.1严格消毒隔离:按传染病隔离,做好床边隔离,防止交叉感染。

    2.2饮食:少量多餐,腹泻停止后给予营养丰富、易消化、富含维生素和蛋白质的饮食。

    2.3严密观察病情:定时观察并记录生命体征。

    2.4皮肤护理:臀部皮肤护理用柔软布类尿布,勤更换。

    2.5休息:让患儿安静,避免大哭大笑等,多休息少运动。

    2.6心理护理:一方面严格遵守操作原则,减轻患儿痛苦,一方面向家属交待其疾病的相关知识,并配合医护治疗增强患儿及家属的信心。

    出院指导

    出院后嘱病人及家属保持乐观情绪,如有异常及时就医,出院1个月后复查心肌酶谱。[重庆涪陵区妇幼保健院范春莉], http://www.100md.com