抗精神病药物的分类
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2004年12月29日
抗精神病药物的分类
(一)按药理作用的分类
1.典型抗精神病药性 又称传统抗精神病药物，或称多巴胺受体阻滞剂。其主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体，治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高。代表药为氯丙嗪、氟哌啶醇等。
传统抗精神病药物可进一步按临床作用特点分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强、抗胆碱能作用明显、对心血管和肝脏毒性较大、锥体外系副作用较小、治疗剂量较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、锥体外系副作用较大、治疗剂量较小。
2.非典型抗精神病药物 又称非传统抗精神病药物。其主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用。治疗剂量较少或不产生锥体外系症状和催乳素水平升高。代表药物氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平(奎的平)等。
(二)按化学结构的分类
抗精神病药物的化学结构分类对药物开发和临床应用均有意义。如果某个抗精神病药物在充足剂量、充足疗程下效果不佳，则可以换用不同化学结构的药物。根据化学结构，可将抗精神病药物分为①吩噻嗪类(phenothiazines)；②硫杂蒽类(thioxanthenes)；③丁酰苯类(butyrophenones)；④苯甲酰胺类(benzamides)；⑤二苯二氮卓类(dibenzodiazepines)；⑥其他(见表17-1)。, 百拇医药
(一)按药理作用的分类
1.典型抗精神病药性 又称传统抗精神病药物，或称多巴胺受体阻滞剂。其主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体，治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高。代表药为氯丙嗪、氟哌啶醇等。
传统抗精神病药物可进一步按临床作用特点分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强、抗胆碱能作用明显、对心血管和肝脏毒性较大、锥体外系副作用较小、治疗剂量较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、锥体外系副作用较大、治疗剂量较小。
2.非典型抗精神病药物 又称非传统抗精神病药物。其主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用。治疗剂量较少或不产生锥体外系症状和催乳素水平升高。代表药物氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平(奎的平)等。
(二)按化学结构的分类
抗精神病药物的化学结构分类对药物开发和临床应用均有意义。如果某个抗精神病药物在充足剂量、充足疗程下效果不佳，则可以换用不同化学结构的药物。根据化学结构，可将抗精神病药物分为①吩噻嗪类(phenothiazines)；②硫杂蒽类(thioxanthenes)；③丁酰苯类(butyrophenones)；④苯甲酰胺类(benzamides)；⑤二苯二氮卓类(dibenzodiazepines)；⑥其他(见表17-1)。, 百拇医药