食管裂孔疝何时手术治疗好
问：我是一名“食管裂孔疝”患者，一直以来症状较轻，但最近总是感觉从胃里往外冒气泡。请问，老是冒气泡是什么原因，我还有胃炎，和胃炎有何关系？我还想了解一下，食道裂孔疝的发展过程是怎样的，何时需要手术，有何手术方式？
——山东济南 耿先生
耿先生：
食管裂孔疝多见于中老年人。腹腔内压力增高，是引起食管裂孔疝的最常见因素。无症状或症状很轻的裂孔疝，一般来说不需要治疗或可先采用内科治疗以缓解症状。
消除疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的。饮食过于精细、渣少，则容易发生便秘而使腹压增高，因此宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重；积极减肥，保持大便通畅，治疗和抑止咳嗽。
必要时可在专业医师的指导下应用胃肠动力药如西沙比利，抑酸药如西咪替丁等措施。
内科治疗无效，症状顽固而严重，出现严重并发症(如食管炎、溃疡、狭窄、出血、梗阻等并发症或疑有恶变)需手术治疗者，应考虑外科手术治疗。常用方法包括，修复食管裂孔加食管贲门固定术，胃固定加胃底前固定术，高选择性迷走神经切断术等。至于采取何种手术方式，你还需去正规医院胸外科就诊。
——康医生, http://www.100md.com
——山东济南 耿先生
耿先生：
食管裂孔疝多见于中老年人。腹腔内压力增高，是引起食管裂孔疝的最常见因素。无症状或症状很轻的裂孔疝，一般来说不需要治疗或可先采用内科治疗以缓解症状。
消除疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的。饮食过于精细、渣少，则容易发生便秘而使腹压增高，因此宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重；积极减肥，保持大便通畅，治疗和抑止咳嗽。
必要时可在专业医师的指导下应用胃肠动力药如西沙比利，抑酸药如西咪替丁等措施。
内科治疗无效，症状顽固而严重，出现严重并发症(如食管炎、溃疡、狭窄、出血、梗阻等并发症或疑有恶变)需手术治疗者，应考虑外科手术治疗。常用方法包括，修复食管裂孔加食管贲门固定术，胃固定加胃底前固定术，高选择性迷走神经切断术等。至于采取何种手术方式，你还需去正规医院胸外科就诊。
——康医生, http://www.100md.com