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治疗心房纤颤的前沿技术——Cox迷宫手术
http://www.100md.com 2004年12月30日 《当代健康报》 2004.12.30
     日前,患有风湿性心脏病长达十六年的唐凤喜女士,因长期患病后导致风心病二尖瓣狭窄合并房颤,在心脏病严重威胁生命的情况下,唐女士前来山东省立医院心外科求治,心外科专家根据唐女士的具体病情,经过周密的术前准备和反复研究讨论,决定为其实施Cox迷宫Ⅲ型手术,来彻底解决折磨唐女士多年的风心病,并应用新术式来解决传统术式术后出现房颤的棘手问题。

    该高难手术由著名心脏外科专家、博士生导师郭兰敏教授主刀,在其助手杜亮博士及宋心雨医师的协助下,成功地置换了患者已经严重毁损的二尖瓣,在未用射频和冷冻设施的条件下,全凭切割方法即施行了经典的Cox迷宫Ⅲ型手术,人为地切断心房内可能出现的折返通道,从而消除了房颤。术后患者转为窦性心律,手术获得了圆满成功。

    据杜亮博士介绍,目前临床上对二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者的治疗,往往采用单纯的二尖瓣置换手术治疗,该术式术后残留的心房纤颤,无论是采用药物治疗,或是采用电复律疗法,其疗效往往不能持久,常对患者的术后康复带来隐患。如能将该类患者的心律转复为窦性,从而恢复心房的正常收缩功能,就可以提高患者心输出量的30%左右。同时,还可大大降低患者心房内发生血栓导致心脏栓塞的风险性。Cox迷宫Ⅲ型手术是国际上治疗心房纤颤的前沿技术,该手术根据心房纤颤来源于左右心房内存在折返的这一机理,从而应用手术的方法,人为地切断心房内可能存在的折返通道,从而消除房颤。由于该手术切口多达十余处,手术难度大,术后极易出血,故国内鲜有人涉足。即便采用该术式,也多在配合使用射频或冷冻方法的条件下进行。

    该创新术式的成功实施,为风心病合并房颤的患者探索了新的治疗方法,同时也为治疗特发性房颤积累了有益的经验。由于术中不使用射频和冷冻设备,大大降低了患者的经济负担,因而深受广大风心病患者的欢迎。 (高国起), http://www.100md.com