敖海清 吴丽丽 (广州中医药大学 广州 510405)

    原载于《江苏中医药》2004年第25卷第2期

    在祖国医学的藏象学说中，“三焦”的概念历来最具争议。自《内》、《难》以来，有关“三焦”的实质的争论一直未曾停息。纵观这些纷繁复杂的争论，不外乎两大类：一者为“三焦”有形论，一者为“三焦”无形论。其中“三焦”有形论又有“三焦网膜说”、“三焦淋巴说”、“三焦脊神经说”、“三焦消化系说”、“三焦胸膜说”以及“三焦部位说”等；“三焦”无形论主要是“气化三焦说”。下面试从临床角度对三焦的实质进行探讨，以求正于同道。

    1 六腑之一的三焦

    作为六腑之一，三焦必然具有六腑共有的功能特性——“……传化物而不藏，故实而不能满”。《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。明确指出了三焦的功能是运行人体水液。《难经·六十六难》又言：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”《中藏经》中也说：“三焦者……总领五脏六腑、荣卫、经络，内外左右上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，荣左养右，导上宣下，莫大过于此也”。这又说明了三焦是气的升降出入的通道、气化之场所。三焦的功能正常与否 ......