冯国光,吕强, 杨志强,上海公利医院普外科 上海市 200135

    项目负责人:冯国光,200135, 上海市浦东新区苗圃路219号,上海公利医院普外科.fgg-gg@163.com

    电话:021-28802046

    收稿日期:2003-07-10 接受日期:2003-07-29

    摘要

    目的:局部切除术治疗低位直肠癌指征和疗效评估.

    方法:回顾性分析经局部切除术治疗和病理证实的低位直肠癌患者125例.

    结果:125例局部切除术中，属根治性切除112例(89.6%)，姑息性切除13例.无手术死亡及严重术后并发症.获随访111例(88.8%).98例早期癌及类癌患者中93例(94.9%)术后生存>5a，5例术后至今已4a仍健在; 13例中、晚期癌患者术后生存2-4a. 98例早期癌及类癌患者中局部复发5例(5.1%)，距手术间隔期为1.5-2a; 其中再次行Dixon术2例，改良Bacon术1例，Miles术1例，局部扩大全层切除术加术后放疗1例.

    结论:对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是一种安全而有效的治疗方法; 对中、晚期癌患者因年迈体弱或兼有其他脏器严重并发症不能耐受经腹手术亦可行局部切除术，并辅以化疗、放疗等综合治疗措施以缓解症状、延长患者生命.

    冯国光,吕强, 杨志强.局部切除术治疗低位直肠癌 125例.世界华人消化杂志 2005;13(1):132-134

    0 引言直肠癌是常见恶性肿瘤之一.我国直肠癌好发于腹膜返折以下的低位，约占3/4.传统的治疗方法是直肠经腹前切除术或腹会阴联合切除术.近年来局部切除术治疗低位直肠癌日益受到人们重视.我们回顾性分析了125例经局部切除术治疗和病理证实的低位直肠癌临床资料，对局部切除术的临床应用指征及疗效作一评估，报告如下.

    1 材料和方法1.1 材料 1954-01/2000-06上海公利医院和瑞金医院共局部切除术治疗125例低位直肠癌，材料均经病理检查证实，其中男60例，女65例，年龄22-85岁，平均(53±8岁).肿瘤距肛缘7cm 9例，6 cm23例，5 cm 58例，4cm 35例.肿瘤直径:>2-3cm 18例，1-2cm 91例，<1cm16例. ......