李涛,杨镇,华中科技大学同济医学院附属同济医院普外科 湖北省武汉市 430030

    国家自然科学基金资助项目,No. A30170920

    项目负责人:杨镇, 430030, 湖北省武汉市航空路13号,华中科技大学同济医学院附属同济医院普外科.litaoforgood@tom.com

    电话:027-83663502 传真:027-83622624

    收稿日期:2004-09-07 接受日期:2004-10-11

    摘要门静脉高压症属于血管性疾病，其病变部位不仅在肝内，而且肝外门脉系统、体循环及肺循环的血管亦有结构和功能的变化.国内学者在长期的动物实验和临床实践中发现，随着门静脉压力的升高，内脏血管可发生明显的病理改变，如广泛的门体交通支形成和内脏大动脉、静脉的构型改建等，将其称为门静脉高压性血管病变.广义上说，血管病变还包括内脏，特别是胃、肠的微血管病变，称为门脉高压性胃病和门静脉高压性肠血管病变，主要以血管改变为基本病变，可引起便血、大便隐血或消化道大出血.门静脉高压还可合并肺血管病变，从而产生肺动脉高压和肺静脉高压.引起肺动脉高压的原因可能是血管活性物质经侧支循环到达肺部，亦可能是肺本身产生血管活性物质，从而造成肺的小动脉和动脉发生不可逆性的损伤.肺静脉高压可导致肺、气管、支气管静脉曲张，曲张静脉破裂后可引起咯血.

    李涛,杨镇. 门脉高压性血管病变研究进展.世界华人消化杂志 2005;13(1):64-68

    0 引言门静脉高压症属于血管性疾病，其病变部位不仅在肝内，而且肝外门脉系统、体循环及肺循环的血管亦有结构和功能的变化.国内学者在长期的动物实验和临床实践中发现，随着门静脉压力的升高，内脏血管可发生明显的病理改变，如广泛的门体交通支形成和内脏大动脉、静脉的构型改建等，将其称为门静脉高压性血管病变^[1].广义上说，血管病变还包括内脏，特别是胃、肠的微血管病变，称为门脉高压性胃病和门静脉高压性肠血管病变，主要以血管改变为基本病变，可引起便血、大便隐血或消化道大出血.门静脉高压还可合并肺血管病变，从而产生肺动脉高压和肺静脉高压.引起肺动脉高压的原因可能是血管活性物质经侧支循环到达肺部，亦可能是肺本身产生血管活性物质，从而造成肺的小动脉和动脉发生不可逆性的损伤.肺静脉高压可导致肺、气管、支气管静脉曲张，曲张静脉破裂后可引起咯血^[2-3].穿壁静脉(perforatingvein)是门静脉高压症时胃壁特有的血管结构[4] ......