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要重视口腔癌前病变
http://www.100md.com 2005年1月3日 《家庭医生报》 2005年第1期(总第986期 2005.01.03)
     口腔癌是世界上最常见的10种癌症之一,主要发生于40岁以上的人。口腔癌如能早期发现,治愈率很高。因此早发现、早诊断、早治疗口腔癌前病变对于阻断甚至逆转癌症具有重要意义。

    长期的慢性刺激,如吸烟饮酒、喜食过热食物、嚼食槟榔、口腔黏膜受到残牙的刺激或假牙不合适等,磨擦颊黏膜或舌侧黏膜,引起糜烂、溃疡、增生,这些损伤病变如长久不愈合,容易导致口腔癌前病变继而发展为口腔癌。目前公认的口腔癌前病变主要有赤斑、白斑、口腔黏膜下纤维化等。另外,口腔扁平苔癣,盘状红斑狼疮、慢性唇炎和慢性非特异性溃疡因有一定的恶变倾向,被称为癌前状态。

    值得一提的是与气候、舔唇、咬唇、唇膏使用不当、嗜好烟酒、烫食等慢性刺激有关的慢性唇炎也有一定的恶变率。患者绝不能小看唇红部的干燥皲裂脱屑,发痒灼痛、充血肿胀和糜烂结痂这类″小毛小病″,说不准癌变就是从这里开始的。对于长期不愈合的、边缘不整齐、基底硬、底部呈菜花状的慢性溃疡,应考虑到癌性溃疡。

    如何防治口腔癌前病变?首先,要尽量消除致癌因素,特别要尽量消除口腔内的慢性刺激,如及时处理口内牙齿的残根、残冠、不良修复体及过高牙尖等。其次,要改变不良的生活习惯,如尽量不吃辛辣刺激性和过烫的食物;不吸烟、不饮酒。第三,对经久不愈的口腔溃疡,不要长期滥用抗生素,以免造成白色念珠菌感染和延误病情,要及时做组织病理活检,明确诊断。第四,要加强口腔卫生,定期进行口腔检查和洁治。对已经确诊的癌前病变应及时通过药物或手术治疗,早期阻断或逆转其癌变。, http://www.100md.com(周曾同)