解决合作医疗中存在的问题要靠部门协作与改革创新
新型农村合作医疗是以政府组织、引导，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是一项利国利民的“民心工程”。这项工程自2003年实施以来，得到了大多数农民的肯定，但是，由于多方面的原因，其中存在的问题也不容忽视。w'(y\1, 百拇医药
通过调查研究，笔者认为，当前合作医疗中的问题集中反映在筹资、方案制定和规范管理上。具体来说有以下几点：一是定点医疗机构的药品价格与零售药店相比较高，在一定程度上影响了农民参保的积极性；二是由多种因素导致的个别乡镇政府筹资困难；三是平均处方费用和人均住院费用偏高，伤害了群众参保的积极性，损害了合作医疗的形象；四是村卫生室规范化管理程度低，监管漏洞较多。w'(y\1, 百拇医药
要解决上述问题，需要多部门协作和不断改革创新。w'(y\1, 百拇医药
破解筹资、方案制订和规范管理的难题，需要政府协调财政、卫生、民政部门紧密配合，摒弃部门各自的利益，打破行业的保护。参保农民的配套资金、工作经费和微机网络建设费用应由财政部门解决；各级政府和街道办事处要充分履行职责，做好宣传和筹资工作；卫生行政部门负责定点医疗机构的规范化管理，减少人为的基金浪费和流失。食品药品监管部门应加快推进农村药品供应网和监督网建设，减少药品供应的中间环节，促使药品配送成本和价格下降，让农民真正用上质优价廉的药品。w'(y\1, 百拇医药
推进新型农村合作医疗制度，还应做好“放、活、简、严、实、新”六个方面的工作。放，即在管理上，把权力放给乡镇(街道)，做到放权不失控，责权划分明确，工作重心下移；活，即在方案制定和管理上，对大政策要明确，对小政策要留有余地，要让乡镇(街道)有结合自身实际进行试点探索的空间；简，是指在入保、就医、报销程序上做到能减则减，尽可能方便群众；严，是指在基金管理、报销审核及工作纪律上严格要求；实，是指方案和具体措施的可操作性要强，要结合实际，贴近基层；新，是要建立长效运行机制，注意工作思路和工作方式的创新，如：在制订《村卫生室基本用药目录》的基础上，加大卫生改革力度，解决“以药补医”的问题，实行“医药分开”，将零售药店确立为新型农村合作医疗的定点单位，纳入合格医疗报销范围，让农民群众有知情权和选择权，消除“实施新型农村合作医疗是卫生系统在搞垄断经营”的误解。w'(y\1, 百拇医药
重庆市食品药品监督管理局江津分局 程丽娟(程丽娟 )
通过调查研究，笔者认为，当前合作医疗中的问题集中反映在筹资、方案制定和规范管理上。具体来说有以下几点：一是定点医疗机构的药品价格与零售药店相比较高，在一定程度上影响了农民参保的积极性；二是由多种因素导致的个别乡镇政府筹资困难；三是平均处方费用和人均住院费用偏高，伤害了群众参保的积极性，损害了合作医疗的形象；四是村卫生室规范化管理程度低，监管漏洞较多。w'(y\1, 百拇医药
要解决上述问题，需要多部门协作和不断改革创新。w'(y\1, 百拇医药
破解筹资、方案制订和规范管理的难题，需要政府协调财政、卫生、民政部门紧密配合，摒弃部门各自的利益，打破行业的保护。参保农民的配套资金、工作经费和微机网络建设费用应由财政部门解决；各级政府和街道办事处要充分履行职责，做好宣传和筹资工作；卫生行政部门负责定点医疗机构的规范化管理，减少人为的基金浪费和流失。食品药品监管部门应加快推进农村药品供应网和监督网建设，减少药品供应的中间环节，促使药品配送成本和价格下降，让农民真正用上质优价廉的药品。w'(y\1, 百拇医药
推进新型农村合作医疗制度，还应做好“放、活、简、严、实、新”六个方面的工作。放，即在管理上，把权力放给乡镇(街道)，做到放权不失控，责权划分明确，工作重心下移；活，即在方案制定和管理上，对大政策要明确，对小政策要留有余地，要让乡镇(街道)有结合自身实际进行试点探索的空间；简，是指在入保、就医、报销程序上做到能减则减，尽可能方便群众；严，是指在基金管理、报销审核及工作纪律上严格要求；实，是指方案和具体措施的可操作性要强，要结合实际，贴近基层；新，是要建立长效运行机制，注意工作思路和工作方式的创新，如：在制订《村卫生室基本用药目录》的基础上，加大卫生改革力度，解决“以药补医”的问题，实行“医药分开”，将零售药店确立为新型农村合作医疗的定点单位，纳入合格医疗报销范围，让农民群众有知情权和选择权，消除“实施新型农村合作医疗是卫生系统在搞垄断经营”的误解。w'(y\1, 百拇医药
重庆市食品药品监督管理局江津分局 程丽娟(程丽娟 )